不带套内射时，若女性处于排卵期且精子质量正常，单次受孕概率可达25%-30%（《柳叶刀》生殖健康研究数据）；非排卵期受孕风险显著降低至5%-8%。
排卵期是受孕概率的核心影响因素
女性排卵期（通常为下次月经前14天），卵子排出后仅存活12-24小时，精子在女性体内可存活3-5天。若在排卵期前3天至后1天内无保护性行为，精卵相遇概率最高，单次受孕率达25%-30%；非排卵期因卵子存活期短，精子与卵子相遇机会减少，受孕率降至5%-8%，但仍存在意外可能（如精子提前进入、卵子延迟排出）。
精子质量与女性生理状态的双重影响
精子活力（前向运动率≥32%）、数量及畸形率直接决定受孕能力。WHO标准指出，正常精子前向运动率需≥32%，畸形率＜96%。若男性存在弱精症（前向运动精子＜32%）或少精症，有效精子数量不足会降低受孕率；女性宫颈黏液状态也影响精子穿透：排卵期宫颈黏液稀薄透明，利于精子进入，非排卵期则黏稠，阻碍精子穿透。
女性生殖系统健康是关键变量
输卵管通畅度（需造影确认）、子宫内膜厚度（8-14mm为理想容受性）及子宫环境（无肌瘤、息肉）均影响受孕。例如，输卵管堵塞会阻断精卵结合通道，子宫内膜炎症可能导致着床失败，临床统计显示，输卵管通畅者受孕率较堵塞者高3-5倍。
特殊人群的风险差异显著
年龄＞35岁女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，自然受孕能力较20-30岁女性下降约50%；年龄＞40岁时，自然受孕率不足10%，且宫外孕风险升高2-3倍。长期服用短效避孕药者停药后可能排卵延迟；盆腔炎、附件炎病史者易引发输卵管粘连，不孕风险增加2-3倍。
意外发生后的补救措施
若无保护性行为发生在排卵期，可在72小时内服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮、米非司酮）降低风险。紧急避孕药仅对服药前的性行为有效，对服药后再次无保护性行为无预防作用，且72小时后效果显著降低。禁忌人群：对药物过敏者、严重肝肾功能不全者、血栓病史者等禁用，常见副作用包括月经紊乱、恶心、乳房胀痛等。
