肩周炎最快的治疗方法需结合早期综合干预，以非药物物理治疗与个性化康复锻炼为核心，必要时短期辅助药物干预，通常2-4周内可见显著效果。
一、早期物理因子治疗
热疗（红外线/热敷）与超声波治疗可快速改善局部血液循环，减轻炎症水肿。急性期疼痛剧烈期每日热疗20分钟结合超声波治疗，2周内疼痛视觉模拟评分（VAS）可降低50%以上。研究显示，热疗能使局部血流速度提升2-3倍，加速致痛物质代谢；超声波通过机械振动促进滑膜液循环，缓解关节囊粘连。
二、渐进式关节功能训练
以钟摆运动（前后/左右摆动）、爬墙练习（健侧手辅助患侧手向上伸展）、弹力带外旋训练为主，每日3组，每组10-15次。临床研究表明，规律训练4周后，肩关节主动活动度（前屈/外展）平均增加30°以上。需注意避免过度牵拉导致肩袖损伤，训练后疼痛超过VAS 4分应暂停。老年患者可采用温水浸泡（水温40℃）后进行轻柔摆动，减少关节僵硬风险。
三、专业手法松解
由康复科医师实施关节松动术（分级手法），通过牵伸粘连组织改善关节囊滑动性。《骨科康复指南》（2022）指出，手法治疗在1-2周内可使肩关节活动度提升20°-30°，且短期疗效优于药物单独使用。操作中应避免暴力手法，尤其是糖尿病患者需严格消毒，防止皮肤感染；孕妇可选择无热量超声波治疗，避开腹部直接照射。
四、短期非甾体抗炎药辅助
疼痛VAS评分＞6分时，可短期口服NSAIDs（如布洛芬、塞来昔布），用药不超过2周。需注意：胃溃疡患者禁用，肾功能不全者每日剂量不超过200mg，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。此类药物可降低炎症反应，但单独使用对关节活动度恢复作用有限，需与物理治疗联合。
五、特殊人群干预调整
老年患者（＞65岁）需避免剧烈手法治疗，优先温和的关节被动活动与等长收缩训练，预防骨质疏松性骨折；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L后再进行训练，防止皮肤感染；儿童患者罕见肩周炎，若发生需优先排除化脓性关节炎，以物理治疗为主，避免药物使用。
