坐着起来腰疼多因腰椎间盘压力骤增、腰肌力量不足或腰椎关节退变引发，常见于久坐人群、中老年人及有腰椎病史者。
一、腰椎间盘退变或突出
久坐使腰椎间盘持续受压，纤维环弹性下降，起身时髓核受压牵拉纤维环，可能诱发纤维环微小撕裂或神经根刺激，引发疼痛。中年人群及长期弯腰工作者风险较高，女性孕期因体重增加更易出现。
二、腰肌劳损或腰背肌力量不足
久坐导致腰背肌持续等长收缩，肌肉内乳酸堆积、血液循环不畅，肌肉力量与弹性下降，起身时肌肉快速发力易引发酸痛。长期缺乏运动、久坐办公族及青少年久坐学习时常见，女性因肌肉力量相对较弱，可能更易发生。
三、腰椎小关节紊乱或退变
久坐使腰椎小关节囊松弛，关节间隙变窄，起身时关节面摩擦或错位引发疼痛。肥胖者因关节负荷增加风险升高，女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨退变加速，50岁以上女性发病率更高。
四、骨质疏松或骨密度降低
骨密度降低使腰椎椎体承重能力下降，久坐后椎体轻微压缩，起身时骨小梁牵拉刺激神经末梢引发疼痛。绝经后女性及老年男性因骨量流失风险显著增加，长期卧床者也易因废用性骨量减少出现症状。
五、姿势性肌肉紧张或血液循环障碍
久坐导致腰背部肌肉血液循环减慢，局部代谢废物堆积，肌肉短暂缺氧，起身时引发酸痛。青少年长时间伏案学习、上班族久坐办公及司机等职业人群高发，肥胖者因脂肪堆积影响血液循环更易出现。
特殊人群提示：孕妇因孕期激素变化使韧带松弛，腰椎负荷增加，久坐后起身疼痛风险升高，建议每30分钟起身活动，使用腰靠维持腰椎前凸；老年人群应避免突然起身，床边放置扶手辅助，减少骨密度流失风险；青少年需控制单次久坐时间，每40分钟起身做腰背拉伸，强化核心肌群训练。
治疗建议优先非药物干预：调整坐姿保持腰椎前凸，使用腰靠支撑；每30-45分钟起身活动5分钟，避免久坐；加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强肌肉力量；必要时热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期使用，儿童、孕妇及有胃溃疡病史者禁用。
