新生儿脑积水多数可通过规范治疗控制病情、改善预后，但“治愈”效果因病因、治疗时机及个体差异存在不同。
一、治愈可能性与影响因素
脑积水能否“治愈”取决于病因、梗阻类型及干预时机。先天性梗阻性脑积水（如中脑导水管狭窄）经早期内镜手术（三脑室造瘘术）干预，60%以上患儿可实现颅内压稳定、头围增长恢复正常；后天性（如感染、出血继发）需优先控制原发病（如抗感染、止血），再结合分流手术。总体而言，多数患儿通过治疗可实现长期病情稳定，但完全无后遗症的“绝对治愈”比例较低。
二、核心治疗手段
临床以“手术+药物”联合为主。药物（如乙酰唑胺、甘露醇）仅短期辅助降低颅内压，术前或轻度症状时使用；手术是关键：① 梗阻性脑积水首选内镜三脑室造瘘术（微创、创伤小）；② 交通性脑积水多采用脑室腹腔分流术（需终身随访预防分流管并发症）；③ 严重病例需定期更换分流管（平均使用5-7年）。
三、早期诊断与干预的重要性
新生儿期是大脑发育关键期，早期干预可显著改善预后。产前超声筛查可发现60%先天性病例，新生儿期通过头围监测（正常足月儿头围33-35cm，每月增长＜1.5cm）、精神状态（拒奶、嗜睡）、前囟张力异常等早期预警。建议出生后48小时内完成首次头颅超声，确诊后2周内启动干预（优先控制颅内压）。
四、家庭护理与特殊注意事项
家长需重点关注：① 头围增长动态监测（每1-2周测量），＞3个月婴儿头围＞40cm需警惕；② 术后护理（分流管患儿避免碰撞、感染风险高，定期更换敷料）；③ 康复配合（术后3个月内介入物理/作业疗法，改善肢体活动及认知）；④ 心理支持（长期随访可能伴随焦虑，家庭需保持积极康复心态）。
五、预后与长期管理
即使成功治疗，约20%-30%患儿可能遗留轻度后遗症（如智力发育迟缓、癫痫），需通过多学科随访（神经科、康复科每3-6个月复查）、早期康复训练（如认知游戏、肢体功能锻炼）优化生活质量。少数严重病例需终身神经功能管理，但规范干预后，多数患儿可正常入学、参与社会活动。
