颅内出血可引发头痛、呕吐、意识障碍及神经功能缺损症状等表现,头痛是常见早期表现之一,血液刺激脑膜等结构致痛,不同年龄段特点有别;呕吐因颅内压升高致喷射性呕吐,不同年龄表现有差异;意识障碍轻者嗜睡重者昏迷,不同年龄出现情况不同;神经功能缺损症状包括肢体运动障碍(不同年龄恢复能力不同,有糖尿病病史者恢复更慢)、言语障碍(长期吸烟饮酒者风险高)、视力障碍(有高度近视病史者更易察觉)。

呕吐
表现:颅内出血后颅内压升高可导致呕吐,多为喷射性呕吐。年龄较小的儿童,由于颅缝未完全闭合,颅内压升高表现可能相对不典型,但也可能出现呕吐症状;成年患者呕吐常与头痛伴随出现,且呕吐后头痛可能不会立即缓解。对于有脑血管畸形等基础病史的患者,出现呕吐需警惕颅内出血可能。
意识障碍
表现:轻者可表现为嗜睡,即患者处于睡眠状态,能被唤醒,但唤醒后短时间又入睡;重者可出现昏迷,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。不同年龄阶段,意识障碍出现的情况不同,新生儿颅内出血时,可能表现为精神萎靡、反应差等;老年人颅内出血,由于基础健康状况相对较差,更容易迅速出现意识障碍。有脑梗死病史的患者,发生颅内出血时,意识障碍出现的速度可能更快,程度可能更严重。
神经功能缺损症状
表现:
肢体运动障碍:可出现一侧肢体无力或瘫痪,表现为肢体活动不灵活、不能正常持物、行走困难等。在性别方面,男性和女性并无本质差异,但不同年龄人群恢复能力不同,年轻人相对恢复潜力较大,老年人恢复相对困难。有糖尿病病史的患者,发生颅内出血后出现肢体运动障碍的概率可能增加,且恢复可能更缓慢。
言语障碍:可表现为说话不清、不能理解他人言语等。对于有长期吸烟饮酒史的人群,发生颅内出血出现言语障碍的风险可能高于一般人群,因为吸烟饮酒会损伤脑血管,增加脑血管疾病发生风险,进而容易出现颅内出血及相应神经功能缺损症状。
视力障碍:可出现视力下降、视野缺损等。例如可能看不到东西或看到的范围变小等情况。有高度近视病史的患者,发生颅内出血时视力障碍可能更易被察觉,且需更细致地评估视力变化情况。



