落枕（医学称“急性颈项肌筋膜综合征”）是颈肩部肌肉、韧带、关节囊等软组织急性损伤引发的疼痛性疾病，多因睡眠姿势不当、枕头不适配、颈部受凉等短期诱因触发，少数与颈椎退变、肌肉基础劳损相关。
睡眠姿势与枕头适配性不良
睡眠时长时间单侧侧卧、俯卧或颈部过度扭转（如习惯性将手机夹在颈部），易使斜方肌、胸锁乳突肌等持续紧张；枕头过高（＞12cm）导致颈椎过度前屈，过低（＜6cm）则颈椎过度后仰，均破坏颈椎生理曲度（正常前凸），引发局部肌肉、韧带力学失衡，形成急性痉挛。临床数据显示，枕头高度不当是落枕首要诱因（占比65%，《中国康复医学杂志》）。
颈部受凉或风寒侵袭
寒冷环境下颈肩部暴露（如冬夜未盖被）或空调直吹，可致局部血管收缩、血流速度下降，肌肉代谢产物（如乳酸）堆积，诱发无菌性炎症；中医“寒主收引”理论表明，寒冷使气血凝滞、经络不通，肌肉紧张度骤增。秋冬交替时落枕发生率较夏季高30%（《中华物理医学与康复杂志》）。
颈椎退变或基础病变
颈椎骨质增生、椎间盘退变（含水量减少、纤维环变薄）、颈椎不稳（如寰枢椎错位）等基础病变者，颈部稳定性下降；睡眠时轻微外力或肌肉失衡即可诱发椎间盘压力不均、韧带牵拉，引发急性疼痛。此类人群落枕后疼痛范围广，伴上肢麻木等神经症状时需警惕神经压迫（《临床骨科杂志》）。
颈部肌肉慢性劳损或肌力失衡
长期伏案工作者（如程序员、教师）颈肩部肌肉长期前屈，上斜方肌、肩胛提肌持续紧张，形成“劳损-疼痛-活动受限”恶性循环；睡眠时肌肉放松不足，翻身动作稍大即可致微损伤。临床调查显示，长期伏案人群落枕风险是普通人群的2.3倍（《职业健康医学杂志》）。
特殊人群与潜在诱因
孕妇（孕中晚期体重增加致颈椎负荷上升15%-20%）、老年人（＞65岁肌少症发生率20%）因肌肉质量与颈椎稳定性下降，落枕后恢复周期延长（平均7-10天，较年轻人多2-3天）；感冒、发热时免疫力下降，疼痛阈值降低，易因轻微刺激诱发落枕。此外，长期使用弹性下降的枕头（＞3年），无法维持颈椎中立位，也会增加落枕风险。
