颅内压增高会引发头痛（持续性进行性加重）、呕吐（喷射性与进食无关）等症状，还会出现神经系统定位症状，如精神症状（性格改变等）、癫痫发作（肿瘤刺激神经元放电）、视力障碍（压迫视觉中枢等），病情进展还会有意识障碍，累及运动区或感觉传导通路会致肢体运动和感觉障碍，不同特征患者表现有差异及需注意相关护理等问题。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系。当颅内压升高时，刺激延髓的呕吐中枢导致呕吐发生。儿童患者可能因频繁呕吐出现脱水等情况，需要特别关注其水电解质平衡；老年患者则要考虑其基础疾病对呕吐后身体状况的影响。
神经系统定位症状
精神症状：表现为性格改变、记忆力减退、认知障碍等。肿瘤累及大脑额叶等相关区域时可出现此类症状。不同性别患者可能因大脑结构功能的一般性差异有不同表现倾向，但主要是肿瘤对神经功能区的影响，有基础神经系统疾病病史的患者可能精神症状出现更早或更严重。
癫痫发作：部分癌症脑转移患者会出现癫痫发作，可表现为局部抽搐或全身大发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。对于有癫痫病史的癌症脑转移患者，需要特别注意癫痫发作时的护理，防止意外伤害，同时要考虑抗癫痫药物与癌症治疗药物之间的相互作用。
视力障碍：肿瘤压迫视觉中枢或视神经等可导致视力下降、视野缺损等。比如肿瘤压迫视交叉可引起双颞侧偏盲等情况。不同年龄患者视力基础不同，老年患者本身可能存在一定程度的视力退变，脑转移导致的视力障碍可能被误认为是基础眼病而延误诊断。
其他症状
意识障碍：随着病情进展，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍表现。这是因为颅内压进一步升高，严重影响大脑的正常功能活动。对于生活不能自理的老年患者，出现意识障碍时需要加强护理，防止肺部感染、压疮等并发症。
肢体运动和感觉障碍：若肿瘤累及运动区或感觉传导通路，可出现肢体无力、瘫痪、感觉减退等。例如肿瘤压迫脊髓丘脑束可导致对侧身体感觉减退，压迫皮质脊髓束可引起肢体运动障碍。不同生活方式的患者，如长期缺乏运动的癌症患者，肢体功能本就相对较弱，脑转移导致的肢体障碍可能使生活质量进一步大幅下降。
