盖氏骨折即桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位,治疗分保守和手术。保守适用于无明显移位或复位良好者,用手法复位后小夹板或石膏固定;手术用于骨折移位明显、伴严重并发症等,方式有切开复位内固定等,不同患者治疗中还有相应注意要点,如老年需治骨质疏松,女性依自身安排康复锻炼,儿童在医生指导下康复且关注心理。

一、保守治疗
1.适用情况:适用于骨折无明显移位或经过复位后位置良好的患者。对于儿童患者,因其骨骼可塑性强,部分可先尝试保守治疗。
2.具体措施:通常采用手法复位,复位后使用小夹板或石膏进行外固定。固定期间需密切观察患肢的血液循环和肿胀情况,定期复查X线,以了解骨折端的位置变化。在固定过程中,患者需要注意休息,将患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。
二、手术治疗
1.适用情况
骨折移位明显:当手法复位失败,或骨折端不稳定,有再次移位风险时,需行手术治疗。对于一些成年患者,骨折移位严重影响预后的情况也多考虑手术。
伴有严重并发症:如果合并有神经、血管损伤等并发症,需要手术探查并同时处理骨折。
2.手术方式
切开复位内固定:通过手术切开暴露骨折部位,进行精确复位后,采用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。这种方法可以更好地恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合提供稳定的环境。对于不同年龄患者,内固定材料的选择需考虑其生长发育特点等因素,儿童患者多选用生物相容性好、对骨骼生长影响小的内固定装置。
其他手术方式:根据具体病情,还可能采用髓内钉等其他内固定方式,但相对较少用。
在治疗盖氏骨折过程中,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都有不同的注意要点。例如,老年患者可能合并有骨质疏松等基础疾病,在治疗时除了关注骨折复位固定外,还需要积极治疗骨质疏松,可适当补充钙剂和维生素D等。女性患者如果是因特殊生活方式导致受伤,在康复过程中要注意根据自身情况合理安排康复锻炼,避免因不恰当的活动影响骨折愈合。儿童患者由于处于生长发育期,康复锻炼需要在医生指导下进行,且要注意锻炼的强度和方式,以促进骨折愈合和肢体功能恢复,同时要关注儿童的心理状态,给予适当的心理疏导。



