脑卒中患者软瘫期（发病后1-3周，肌力0-1级）康复护理以预防并发症、维持关节功能、促进肌力恢复为核心，需通过科学体位管理、关节被动活动、早期肌力训练、吞咽功能保护及特殊人群个体化干预实现。
一、体位管理与压疮预防
每日定时翻身（每2小时1次），采用良肢位交替摆放（患侧卧位时患肩前伸、肘腕背伸；健侧卧位时患侧肢体下方垫软枕），避免患侧肢体长时间受压。使用防压疮气垫床，保持肢体功能位（肩关节外展30°、肘关节伸直、腕关节背伸30°；髋关节中立位、膝关节微屈，踝关节中立位），预防肌肉萎缩与关节挛缩。
二、关节被动活动训练
每日对肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节进行全范围被动活动（每个关节5-10次/组，每组间隔10分钟），动作轻柔匀速，避免过度牵拉。重点活动患侧肢体，如肩关节前屈后伸、髋关节内外旋、踝关节背屈跖屈，促进血液循环，预防深静脉血栓与关节僵硬。
三、早期床上肌力训练
在生命体征稳定后启动床上训练：①床上翻身训练（健侧手辅助患侧肢体向左右侧移动）；②桥式运动（双髋屈膝抬臀，每组10-15次，每日2组）；③肢体主动收缩训练（健侧肢体辅助患侧做屈伸动作，或用握力球进行患手抓握训练），每次训练10-15分钟，每日2-3次，避免过度疲劳。
四、吞咽功能保护与营养支持
通过洼田饮水试验评估吞咽能力，存在误吸风险时，采用软食或糊状食物，进食时保持坐位或半卧位，食物稠度以“蜂蜜状”为宜，避免干硬、黏性食物。进食后清洁口腔，观察有无呛咳、误吸，必要时使用增稠剂调整食物性状，预防吸入性肺炎。
五、特殊人群与药物管理
老年患者、合并糖尿病/高血压者需个体化调整方案：①糖尿病患者监测餐前餐后血糖，控制碳水化合物摄入；②高血压患者训练前后测量血压（收缩压＜180mmHg、舒张压＜100mmHg方可训练）；③服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药患者需遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，训练强度以不引起头晕、心慌为宜。
注：康复训练需在康复医师或治疗师指导下进行，结合肌力恢复情况动态调整方案，避免过度训练导致肌肉拉伤或关节损伤。
