小儿脑积水可以治疗，治疗以手术为主，如脑室腹腔分流术等，早期诊断规范手术多数患儿可改善症状，预后受年龄、病因、脑积水程度等因素影响，需多学科协作制定个性化方案并关注患儿情况以提高生活质量，少量脑积水可辅助药物治疗，非手术治愈少见，年龄越小、病因可治、脑积水程度轻则预后相对较好，反之则差。
治疗方法及效果
手术治疗：是主要的治疗手段，如脑室腹腔分流术等。通过手术建立脑脊液循环的新通路，使过多的脑脊液引流到身体其他部位吸收。大量临床研究表明，早期诊断并及时进行规范手术的患儿，多数可以改善症状，智力发育、生长发育等可逐渐接近正常儿童水平。但如果脑积水发现较晚，患儿已经出现严重的脑损伤，如脑皮质变薄等情况，即使进行手术，预后可能相对较差，可能会遗留不同程度的智力障碍、运动障碍等。
非手术治疗：对于少量脑积水且无明显症状进展的患儿，可采用药物辅助治疗，如使用抑制脑脊液分泌的药物等，但非手术治疗一般作为辅助手段，单纯依靠非手术治疗治愈小儿脑积水的情况较少见。
影响预后的因素
年龄：年龄越小，脑组织的可塑性越强，早期手术治疗后恢复的可能性相对越大。新生儿及婴儿期发现脑积水并及时手术，预后往往好于较大年龄儿童。因为婴儿的脑组织还在快速发育阶段，手术纠正脑脊液循环异常后，脑组织有更大的机会恢复正常的结构和功能。
病因：如果是先天性畸形导致的脑积水，如中脑导水管狭窄等，通过手术治疗部分患儿可以取得较好效果；而如果是由颅内感染等后天因素引起的脑积水，在控制感染等原发病的基础上进行手术，预后也与感染的控制情况及脑组织受损程度相关。如果感染未能有效控制，会影响脑积水的治疗效果及预后。
脑积水程度：轻度脑积水患儿经过治疗后恢复的可能性较大，而重度脑积水患儿即使手术，预后不良的风险相对较高。重度脑积水往往意味着脑组织已经长时间受到脑脊液的压迫，脑损伤较为严重。
小儿脑积水的治疗需要多学科协作，包括神经外科、儿科等多科室共同参与，根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，同时在治疗过程中要密切关注患儿的生长发育、神经系统功能等情况，尽可能提高患儿的生活质量。
