溃疡性结肠炎的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，不同药物有不同适用情况和副作用；手术指征包括大出血、穿孔等情况，术式有全结肠切除回肠造口术等；不同人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗需各有注意事项，儿童要考虑生长发育特点，老年要注意药物相互作用等，妊娠期要平衡母体胎儿安全制定个体化方案。
糖皮质激素：适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用可能会有较多副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，需谨慎使用。
免疫抑制剂：对于激素治疗无效或依赖的患者可考虑使用，如硫唑嘌呤等，这类药物发挥作用相对缓慢，可能需要数周甚至数月才能看到效果，且可能会有骨髓抑制等不良反应。
生物制剂：如英夫利西单抗等，对于重度难治性溃疡性结肠炎有较好的疗效，但价格相对较高，且可能增加感染等风险，使用前需要严格评估。
手术治疗
手术指征：当出现大出血、穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者、癌变等情况时需考虑手术治疗。
手术方式：主要有全结肠切除、回肠造口术，或者回肠贮袋肛管吻合术等，具体术式需根据患者的病情、年龄等多方面因素综合决定。
不同人群的注意事项
儿童患者：儿童溃疡性结肠炎的治疗需要更加谨慎，药物选择上要充分考虑儿童的生长发育特点，氨基水杨酸制剂可能是相对较安全的初始治疗选择，糖皮质激素和免疫抑制剂的使用需严格把握适应证和剂量，密切监测不良反应，如生长发育、骨骼健康等方面的影响。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，例如使用糖皮质激素时需警惕感染、骨质疏松等并发症，同时要关注肝肾功能对药物代谢的影响，手术治疗时也要综合评估患者的心肺功能等全身状况。
妊娠期患者：妊娠期溃疡性结肠炎的治疗需要平衡母体和胎儿的安全，氨基水杨酸制剂在妊娠期相对较为安全，糖皮质激素也可能根据病情需要谨慎使用，免疫抑制剂等可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议在妊娠期使用，需要在多学科协作下制定个体化治疗方案。
