发布于 2026-11-04
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当出现持续便血、排便习惯改变、不明原因贫血或体重下降时，需及时做肠镜排查肠道病变，40岁以上高危人群也建议定期筛查。
便血：血液附着在大便表面或混在粪便中，颜色鲜红或暗红，排除痔疮、肛裂等肛周疾病后，需通过肠镜排查肠道息肉、肿瘤或炎症性肠病（一类累及肠道的慢性非特异性炎症疾病）。
黏液便：粪便中带有透明或黄色黏液，伴随下腹隐痛，可能提示肠道黏膜存在损伤，需肠镜明确病变位置和程度。
近3个月内出现无明显诱因的排便次数增多（每日3次以上）或减少（每周少于3次），或便秘腹泻交替出现，大便形状变细、变扁，排除饮食、药物因素后，需通过肠镜排查肠道占位性病变（肠道内异常增生的肿块）。
排除营养不良、女性月经过多等明确诱因后，出现缺铁性贫血（体内铁储备不足导致的血红蛋白合成减少），或6个月内体重无诱因下降超过5%，需通过肠镜排查肠道慢性失血或肿瘤消耗。
年龄因素：40岁以上人群，无论有无症状，建议每5年做一次肠镜筛查。
家族史：直系亲属有结直肠癌、肠道息肉病史，建议从35岁开始定期做肠镜。
儿童特殊情况：儿童出现反复便血、长期腹痛、体重增长缓慢，经儿科常规检查无明确病因时，也需在医生评估后完成肠镜检查。
日常生活中若出现上述症状，不要自行判断为普通肠炎或痔疮，及时就医评估是否需要肠镜检查，早发现早干预能显著提升肠道疾病的预后效果。
参考文献：
[1]国家消化系疾病临床医学研究中心，中华医学会消化内镜学分会，中华医学会肿瘤学分会.中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2020年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(7)：469-480.
[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童炎症性肠病诊断与治疗共识意见(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：753-760.
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