膝关节疼痛伴半月板损伤的治疗需根据损伤程度、症状及个体情况综合选择：轻度损伤以保守治疗为主，中重度撕裂或保守无效时建议手术，特殊人群需结合年龄、生活方式调整方案，术后康复计划对恢复至关重要。
一、轻度半月板损伤（Ⅰ-Ⅱ度退变或撕裂）
保守治疗为首选，急性期（48小时内）需避免负重，使用冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀与疼痛，同时进行股四头肌等长收缩训练（直腿抬高）增强关节稳定性，避免深蹲、爬楼梯等动作。
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道刺激风险，老年人及有胃溃疡病史者慎用，建议优先通过康复锻炼改善症状。
二、中重度半月板损伤（Ⅲ度撕裂）
若出现关节交锁、持续疼痛或保守治疗3个月无效，建议关节镜手术治疗，手术方式包括半月板缝合术（适用于血供良好部位撕裂）或部分切除术，术后需6周内避免负重，逐步进行直腿抬高、膝关节屈伸等基础康复训练。
三、合并韧带或软骨损伤
若同时存在交叉韧带或软骨损伤，需通过MRI全面评估，可能需同期或分期手术修复，术后采用支具固定，配合超声波、磁疗等物理治疗，重点强化关节稳定性与活动度，康复周期延长至3-6个月。
四、特殊人群治疗特点
运动员：优先选择半月板修复术，术后通过专项康复训练恢复运动能力，恢复高强度训练需6-12个月，避免过早参与竞技运动导致二次损伤。
老年人：以保守治疗为主，短期使用非甾体抗炎药控制疼痛，长期通过低强度康复（如散步、游泳）维持关节功能，手术需评估高血压、糖尿病等基础疾病风险，建议由骨科与内科协作决策。
儿童：轻度损伤以保守治疗为主，重度撕裂者采用微创缝合术，术后佩戴保护性支具，家长需监督康复训练，避免剧烈活动影响骨骼发育，6-12岁儿童需定期复查骨骺发育情况。
五、保守治疗与手术的长期管理
保守治疗需坚持3-6个月，期间定期复查MRI评估损伤进展，若出现关节交锁或疼痛加剧，及时转为手术干预，避免长期损伤诱发骨关节炎。
术后患者需终身控制体重（减少关节负荷），避免深蹲、跳跃等动作，加强臀肌与腘绳肌训练维持关节稳定性，建议每半年进行一次关节功能评估。
