胃火辣辣的疼（烧心感）通常由胃酸刺激胃黏膜或食管引起，多数情况下可通过调整饮食、减少刺激等非药物方式缓解，若症状持续或频繁发作，需在医生指导下使用抑酸类药物（如质子泵抑制剂）控制胃酸分泌。
一、饮食刺激引发的胃火辣辣疼痛
常见诱因：进食辛辣、过烫（＞60℃）食物，或过量饮酒、咖啡、碳酸饮料，直接刺激胃黏膜。
紧急处理：立即停止刺激食物，饮用30-50ml温水（避免大量饮水稀释胃液），可适量食用苏打饼干（含碳酸氢钠）中和胃酸。
特殊人群提示：低龄儿童（＜12岁）需严格避免辣条、油炸食品等刺激性零食；孕妇（尤其是孕中晚期）应减少酸性水果（如柠檬）摄入，降低胃酸刺激风险。
二、胃酸反流导致的胃灼热
典型表现：餐后或夜间症状明显，伴随反酸、胸骨后烧灼感，与食管下括约肌松弛、胃排空延迟有关。
生活调整：晚餐控制在八分饱，避免高糖、高脂食物；餐后保持直立30分钟，睡前3小时不再进食，睡眠时床头抬高15-20cm。
特殊人群应对：老年人（≥65岁）因肌肉松弛易加重反流，建议晨起饮温水润滑食管；肥胖者（BMI≥28）需每周减重0.5-1kg，减轻腹部压力以改善症状。
三、胃炎或胃溃疡相关疼痛
症状特点：疼痛持续超过3天，伴随反酸、嗳气、餐后加重，部分患者出现黑便（提示消化道出血风险）。
处理原则：优先就医明确诊断（如胃炎、胃溃疡分期），非药物方面需规律饮食，每日5-6小餐，避免生冷、腌制食品。
药物注意：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可短期缓解症状，需遵医嘱使用；长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，需监测胃黏膜损伤风险。
四、特殊人群的安全护理
儿童（＜12岁）：胃黏膜脆弱，避免自行服用成人抑酸药，首选小米粥、软面条等温和饮食；频繁疼痛（每周≥3次）需排查先天性幽门狭窄等问题。
孕妇（妊娠中晚期）：因孕激素导致食管下括约肌松弛，生理性反流常见，禁用阿司匹林，可在医生指导下短期使用铝碳酸镁；孕早期剧烈呕吐需就医排查食管炎。
老年人（≥65岁）：长期服用降压药、抗凝药者（如华法林）易诱发药物性胃炎，需细软温热饮食，出现疼痛伴体重下降（1个月＞5%）需立即就医。
