颈椎病可以通过科学规范的治疗有效控制症状、改善生活质量，但无法完全逆转已发生的颈椎结构退变（如椎间盘突出、骨质增生等），多数患者可通过保守治疗获得良好效果，严重病例需结合手术干预。
一、治疗目标与核心原则
颈椎病治疗以缓解疼痛、改善神经压迫症状及颈椎功能为核心，90%以上患者可通过保守治疗控制病情。治疗需结合影像学检查（如MRI、CT）明确病变类型（如神经根型、脊髓型、交感型），遵循“阶梯式”方案：先保守后手术，避免过度医疗。
二、保守治疗为主要手段
药物治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌肉痉挛；神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复（仅列名称，无服用指导）。
物理与康复：颈椎牵引（需专业评估后进行）、低频电疗、手法复位（适用于神经根型颈椎病，需由康复师操作）；日常推荐“颈椎稳定性训练”（如靠墙收下巴、米字操）及“肌肉力量训练”（如抗阻耸肩）。
生活方式调整：避免长期低头（每30分钟起身活动颈肩），选择高度“一拳高”的枕头（支撑颈椎自然曲度），工作时保持视线与屏幕平齐。
三、手术治疗的严格指征
手术适用于保守治疗3-6个月无效的严重病例：①脊髓型颈椎病（手脚麻木无力、行走“踩棉花感”、精细动作障碍）；②神经根型颈椎病（剧烈疼痛伴肌肉萎缩、保守治疗无效）；③颈椎间盘突出合并颈椎不稳或椎管狭窄（需影像学证实结构压迫）。手术需由脊柱外科医生评估，避免盲目手术。
四、特殊人群注意事项
老年人：合并骨质疏松者，避免颈椎牵引（防骨折），物理治疗需降低强度；
孕妇：禁用非甾体抗炎药（妊娠早期），保守治疗以温和手法及姿势调整为主；
儿童：多为姿势不良导致，以行为矫正（减少电子产品使用）和康复锻炼（如站军姿收下巴）为主，禁用成人手术方案。
五、长期管理与预防
颈椎病治疗需坚持3-6个月康复周期，术后患者需长期进行颈椎稳定性训练。日常预防措施：工作间隙做“颈部米字操”，久坐后活动颈肩，睡眠时避免枕头过高或过低，注意颈肩部保暖（寒冷诱发肌肉痉挛）。定期复查（每6个月1次影像学评估）可降低复发风险。
