肩周炎以肩关节疼痛、活动受限为主要症状，治疗需结合休息制动、康复锻炼及药物干预，特殊人群需个体化调整方案。
一、典型症状表现
肩周炎典型症状为：①肩关节疼痛，多为持续性钝痛或刺痛，夜间加重，活动时加剧（如抬臂、外旋时）；②活动受限，肩关节外展、前屈、后伸等动作困难，梳头、穿衣等日常动作受影响；③肩部怕冷，触碰时疼痛加剧，肩周（如肩峰下、喙突处）有明显压痛；④病程长者可能伴随三角肌等肌肉萎缩。
二、治疗核心原则
肩周炎病程具有自限性（通常3-9个月自愈），但规范干预可缩短病程、减轻痛苦。治疗分三阶段：①疼痛期（1-3个月）：休息制动，避免肩关节过度负重，必要时佩戴护具；②粘连期（3-6个月）：在无痛范围内进行康复锻炼，逐步恢复关节活动度；③恢复期（6个月后）：持续功能训练，强化肩部稳定性，预防复发。
三、非药物治疗（康复锻炼为核心）
康复锻炼是关键措施：①主动运动：钟摆运动（缓慢前后摆动患侧手臂）、爬墙练习（手指沿墙向上移动至无痛极限）、毛巾拉伸（双手背伸握毛巾两端向两侧拉开），每次10-15分钟，每日2-3次；②被动运动：家属辅助轻柔牵拉肩关节（如外旋、后伸），避免暴力；③物理治疗：急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷（40℃左右毛巾敷肩15分钟）促进血液循环，配合超声波、针灸等改善局部炎症。
四、药物治疗（短期辅助止痛）
药物仅用于缓解急性疼痛或辅助功能恢复：①非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）：短期服用减轻炎症与疼痛，胃黏膜损伤者慎用；②局部封闭：疼痛剧烈时，医生评估后注射复方倍他米松+利多卡因，每月1次，连续不超过3次（糖尿病、感染期禁用）；③肌松药（乙哌立松）：适用于肌肉痉挛者，可能引起头晕、乏力，用药期间避免驾车。
五、特殊人群注意事项
①老年人：避免剧烈康复动作，以轻柔被动活动为主（如肩关节小幅度转动），配合热敷，预防跌倒；②糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），避免局部注射（感染风险高），康复锻炼需监测运动后疼痛反应；③孕妇：优先物理治疗（温和按摩、冷敷），药物需遵医嘱，产后尽早干预（避免长期抱娃加重负担）。
