脑积水的主要干预方式为手术治疗，其中脑室腹腔分流术适用于大多数患者但术后可能有分流管堵塞等并发症，第三脑室底造瘘术适用于非交通性脑积水但对技术要求高；非手术治疗包括药物辅助（作手术辅助且疗效有限，用于不能耐受手术或术前临时对症）和密切监测（病情稳定进展慢者定期行头颅影像学检查动态评估）；特殊人群中儿童需关注神经发育等，老年要评估基础病等，一般人群需保持良好生活方式遵医嘱定期复诊及后续治疗康复。
一、手术治疗
脑积水的手术治疗是主要干预方式，常见术式包括：
1.脑室腹腔分流术：通过植入分流装置，将脑室内过多的脑脊液引流至腹腔，由腹腔腹膜吸收。该术式适用于大多数脑积水患者，是临床应用较为广泛的方法，能有效缓解脑室扩张导致的颅内压增高问题，但需注意术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症。
2.第三脑室底造瘘术：适用于非交通性脑积水，通过内镜技术在第三脑室底造瘘，使脑脊液直接流入基底池等部位被吸收，避免了分流装置相关并发症，但对手术技术要求较高。
二、非手术治疗
1.药物辅助：可使用减少脑脊液分泌的药物，如碳酸酐酶抑制剂等，但药物治疗通常作为手术治疗的辅助手段，需在医生指导下使用，且药物疗效有限，主要用于不能耐受手术或手术前的临时对症处理。
2.密切监测：对于病情稳定、脑室扩张进展缓慢的患者，需定期进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI），动态评估脑室大小及颅内压变化，以便及时调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童脑积水需尤其关注神经系统发育情况，手术时机的选择要综合考虑脑室扩张程度、患儿症状等。术后要加强护理，预防感染等并发症，同时密切随访，监测智力、运动发育等情况，必要时进行康复干预。
2.老年患者：老年脑积水患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需充分评估患者全身状况，控制基础疾病。术后要注意观察有无认知功能改变、肢体活动障碍等情况，加强术后护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.一般人群：无论何种人群，治疗期间均需保持良好生活方式，避免剧烈头部运动，遵循医生制定的治疗计划定期复诊，严格按照医嘱进行后续治疗及康复措施。
