怀孕三个月流产（早期流产）的核心原因：胚胎染色体异常、母体健康问题、环境/生活方式影响、免疫功能异常及感染因素是主要诱因，其中胚胎染色体异常占比约50%-60%。
胚胎染色体异常
这是早期流产最常见原因，约占50%-60%。可能因父母遗传物质突变（如染色体数目/结构异常）或受精后分裂错误（如三体综合征）导致胚胎发育停滞。研究证实，孕12周前流产中，染色体异常胚胎占比超半数，且随孕周增加占比下降。
母体健康与解剖异常
内分泌问题：孕酮不足（黄体功能不全）、甲状腺功能减退/亢进（需孕期监测甲功）、糖尿病未控制（血糖波动）均可能增加流产风险。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、宫颈机能不全（需孕前/孕期评估宫颈长度）是关键诱因。
特殊人群：合并慢性肾病、高血压的孕妇需严格控制基础病，系统性红斑狼疮等自身免疫病患者需孕前免疫状态评估。
环境与生活方式影响
有害物质接触：长期暴露于甲醛、铅、辐射（如CT未防护）或吸烟/酗酒（尼古丁致胎盘缺氧）均显著增加风险。
不良习惯：过度劳累、熬夜、剧烈运动（如孕早期提重物）、情绪应激（焦虑/抑郁）可能诱发宫缩。
建议：职业暴露者（如化工、放射科）需孕前脱离高危环境，保持规律作息与情绪稳定。
免疫功能异常
自身免疫性疾病：抗磷脂综合征（血栓风险）、类风湿关节炎等，需孕前用低分子肝素+阿司匹林预防流产。
同种免疫问题：母体对胎儿免疫耐受不足（如封闭抗体缺乏），可能需免疫抑制剂治疗（如泼尼松）。
特殊人群：有反复流产史（≥2次）者，建议免疫相关指标筛查（如抗磷脂抗体检测）。
感染因素
生殖道感染：衣原体/支原体上行感染（可无症状但致宫腔炎）、淋病奈瑟菌感染需抗生素治疗（如阿奇霉素）。
全身性感染：流感病毒、巨细胞病毒等感染可能通过胎盘影响胚胎，需孕期接种流感疫苗（灭活疫苗安全）。
注意：孕期出现发热、阴道分泌物异常需及时就医，避免自行服用抗生素。
孕期前3个月是胚胎关键发育期，建议孕前筛查染色体、甲状腺功能及子宫结构，孕期避免高危因素，异常出血/腹痛需立即就诊。
