脑脓肿治疗包括一般治疗，密切监测生命体征等；抗感染治疗，据病原菌选合适抗生素；手术治疗，包括穿刺引流术和切开引流术；降低颅内压治疗，用脱水剂；康复治疗，病情稳定后进行，据不同患者特点制定方案。
一、一般治疗
对于脑脓肿患者，需密切监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。维持水电解质平衡，保证充足的营养供应。对于有意识障碍的患者，要加强护理，防止误吸、压疮等并发症发生。年龄较小的患儿，因其身体机能尚未发育完全，更需精细护理，密切观察其意识状态、肢体活动等变化；老年患者可能合并多种基础疾病，需特别注意基础疾病的控制与监测。
二、抗感染治疗
根据病原菌的类型选择合适的抗生素。在未明确病原菌时，可根据经验选用广谱抗生素。例如，若考虑为细菌感染，常用的有头孢菌素类等。通过腰椎穿刺留取脑脊液进行细菌培养和药敏试验，以便根据结果调整抗生素用药。不同年龄患者对抗生素的耐受性和反应可能不同，儿童需考虑药物对生长发育的影响，老年患者要注意药物的肝肾功能影响及与基础疾病用药的相互作用。
三、手术治疗
穿刺引流术：适用于脓肿较小、位置较表浅的患者。通过颅骨穿刺，置入引流管将脓液引出。对于婴幼儿患者，由于颅骨较薄、囟门未闭等特点，操作需更加精准轻柔；老年患者身体状况较差，手术耐受性低，需充分评估手术风险。
切开引流术：对于脓肿较大、穿刺引流效果不佳或脓肿位置特殊的情况，可能需要进行切开引流。如脓肿位于大脑凸面等部位，可通过手术切口将脓肿切开引流。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，避免感染扩散。
四、降低颅内压治疗
使用脱水剂，如甘露醇等，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。根据患者的病情调整脱水剂的使用剂量和频率。儿童患者由于肾功能尚未完善，使用甘露醇时需密切监测肾功能；老年患者可能存在肾功能减退等情况，也需谨慎使用并监测相关指标。
五、康复治疗
在病情稳定后，根据患者的神经功能缺损情况进行康复治疗。包括肢体功能训练、语言训练等。对于小儿患者，康复治疗需结合其生长发育特点制定个性化方案；老年患者康复过程中要注意循序渐进，避免过度劳累，同时关注其心理状态，给予心理支持，促进康复。
