血清胆红素（黄疸指数）的正常范围为3.4-17.1μmol/L（成人），新生儿生理性黄疸通常不超过171μmol/L（10mg/dL），具体需结合年龄、检测方法及临床背景判断。
一、成人正常参考范围及临床意义
成人血清总胆红素（TBIL）正常范围为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素（DBIL）0-6.8μmol/L，间接胆红素（IBIL）3.4-10.3μmol/L。若总胆红素>17.1μmol/L（1mg/dL≈17.1μmol/L），提示胆红素代谢异常，需排查溶血性疾病、肝胆疾病（如肝炎、胆囊炎）或胆道梗阻等。
二、新生儿生理性黄疸特点
新生儿因胆红素代谢不完善，生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰（血清胆红素<171μmol/L，10mg/dL），7-10天自然消退，早产儿可能稍高（<257μmol/L，15mg/dL）。若黄疸出现过早（24小时内）、消退延迟（>2周）或胆红素值超上述范围，需警惕病理性黄疸（如胆道闭锁、ABO溶血病）。
三、特殊人群注意事项
老年人因肝脏代谢功能下降，总胆红素正常上限可适当放宽至<20μmol/L，但若超过34μmol/L（2mg/dL）需排查隐匿性肝病。肝病患者（如肝炎、肝硬化）常伴随胆红素升高，需结合转氨酶（ALT/AST）、白蛋白等指标综合判断，避免自行服用肝毒性药物（如不明成分中药）。
四、病理性黄疸常见原因及干预原则
病理性黄疸分三类：①溶血性（如自身免疫性溶血）：间接胆红素显著升高，需用糖皮质激素控制原发病；②肝细胞性（如病毒性肝炎）：直接+间接胆红素均升高，需抗病毒（如恩替卡韦）或保肝治疗；③梗阻性（如胆结石）：直接胆红素为主，需手术或内镜解除梗阻（如ERCP取石）。药物仅提示名称（如熊去氧胆酸、茵栀黄），具体用药遵医嘱。
五、科学监测与就医建议
建议定期检测肝功能（含胆红素三项），新生儿尤其需在出生后24-48小时首次筛查，高危儿（早产、溶血病家族史）每12小时监测一次。出现皮肤/巩膜黄染加重、尿色如茶色、大便陶土色、持续哭闹或拒奶时，需立即就医，避免延误胆道闭锁等急症治疗。
