摔跤导致的腰椎骨折治疗需结合骨折稳定性、神经损伤情况及患者全身状况，以个体化保守或手术治疗为主，辅以科学康复与长期管理。
一、病情评估与分级
需通过X线、CT及MRI明确骨折类型（如压缩性/爆裂性）、椎体高度丢失程度、椎管占位及神经受压情况，采用AO/Denis分型判断稳定性。对伴神经症状者需紧急评估肌力、感觉及反射，避免漏诊马尾综合征。
二、治疗方案选择
保守治疗适用于稳定性骨折、无神经压迫者：需绝对卧床（轴线翻身防二次损伤），支具固定（超伸支具维持椎体形态），辅以非甾体抗炎药（如塞来昔布）镇痛，抗骨质疏松药（如唑来膦酸）预防再骨折。
手术治疗适用于不稳定骨折、神经压迫或椎体高度丢失＞50%者：微创术式（经皮椎体成形术PVP、经皮椎体后凸成形术PKP）适用于高龄/高危患者；切开复位内固定术（如TLIF/OLIF）适用于需恢复解剖序列的年轻患者。
三、分阶段康复训练
早期（卧床期）：踝泵运动（预防深静脉血栓）、腹式呼吸训练（改善肺功能）；
中期（支具保护期）：腰背肌等长收缩（五点支撑法）、关节活动度训练（避免关节僵硬）；
后期（去支具期）：步态训练（靠墙站立→平衡木行走）、核心肌群抗阻训练（平板支撑进阶），结合物理治疗（超声波/低频电刺激）促进骨愈合。
四、特殊人群管理
老年骨质疏松性骨折：优先控制基础病（如糖尿病、高血压），术后需联合钙剂（碳酸钙）+维生素D3治疗，抗骨松药物（阿仑膦酸钠）降低再发风险；
儿童骨折：以保守治疗为主，因骨骼生长潜力强，仅严重畸形者行弹性髓内钉固定；
合并神经损伤者：术后需早期神经功能监测（肌力分级、肌电图），配合营养神经药物（甲钴胺）及高压氧治疗。
五、并发症与长期监测
预防卧床并发症：每2小时翻身防压疮，气压治疗预防深静脉血栓；定期复查CT/MRI（术后3月、6月）评估骨愈合，1年复查骨密度，动态调整抗骨松方案。高危人群需居家环境改造（扶手、防滑垫），降低二次跌倒风险。
注：以上药物名称及治疗方法均基于《中国老年骨质疏松性骨折诊疗指南》《脊柱创伤诊疗规范》等临床研究共识，具体用药及操作需遵医嘱。
