胸腰椎压缩性骨折的处理需结合病因、骨折程度及患者个体情况综合制定方案，主要包括诊断评估、治疗选择、康复管理及特殊人群干预等环节。
诊断评估：需通过影像学检查明确骨折类型及病因。X线检查可初步判断椎体压缩程度及椎间隙状态；CT扫描能清晰显示骨折线走向及椎体后壁完整性；MRI检查对鉴别新鲜与陈旧性骨折、评估脊髓神经受压情况具有重要价值。对老年人或绝经后女性，骨密度检测（如双能X线吸收法）可明确是否存在骨质疏松，为后续治疗提供依据。
治疗方法：保守治疗适用于无神经压迫、椎体压缩<1/3且疼痛可耐受的患者，包括卧床休息（一般2-4周）、胸腰段支具固定（维持脊柱生理曲度）、非甾体抗炎药镇痛，必要时联合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）。手术治疗适用于椎体压缩>1/3、出现神经症状（如肢体麻木、肌力下降）或保守治疗3个月后疼痛未缓解者，常见术式包括经皮椎体成形术（PVP，适用于急性疼痛患者）和切开复位内固定术（适用于需恢复椎体高度的患者）。
康复护理：早期（1-3个月）以预防并发症为主，指导患者进行踝泵运动预防深静脉血栓，采用轴式翻身法避免骨折移位；中期（3-6个月）逐步开展腰背肌功能锻炼（如五点支撑、小燕飞动作），每次10-15分钟，每日2-3次；后期（6个月以上）根据骨愈合情况逐步恢复日常活动，避免弯腰负重或剧烈运动。
特殊人群注意事项：老年人（尤其是骨质疏松性骨折患者）需强化抗骨质疏松治疗，如补充钙剂（每日1000mg）、维生素D（400-800IU），定期监测骨代谢指标；儿童骨折患者优先选择闭合复位外固定，避免手术对骨骺生长的影响；孕妇需避免使用非甾体抗炎药，优先采用物理治疗缓解疼痛，必要时在骨科与产科协同下进行手术；合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），预防切口感染风险。
预防措施：日常需摄入足量钙（每日800-1000mg）和维生素D，规律进行负重运动（如快走、太极拳）；家居环境改造中，浴室加装防滑垫、走廊设置扶手，减少跌倒风险；长期卧床者建议使用防压疮气垫床，每2小时翻身一次并配合叩背排痰；高危人群（如长期使用糖皮质激素者）每年进行骨密度检测，及时干预骨质疏松。
