恶性脑膜瘤的治疗包括手术、放射、化疗及随访监测。手术是主要手段，全切患者术后多需放疗，未全切者放疗重要；化疗非主要根治手段，儿童一般不首选，老年需注意不良反应；治疗后要定期复查，儿童随访关注生长发育，老年兼顾全身健康。
年龄因素影响：儿童患者进行手术时需特别谨慎，要充分评估手术风险与获益。由于儿童的脑组织处于发育阶段，手术操作需要更加精细，以避免对正常脑组织的过度损伤，同时要考虑到术后恢复等问题。而老年患者手术风险相对较高，需要综合评估患者的心肺功能等全身状况，制定个体化的手术方案。
放射治疗
术后辅助放疗：对于全切的恶性脑膜瘤患者，术后一般需要进行放射治疗，以降低肿瘤复发的风险。研究表明，术后放射治疗可以显著延长患者的无进展生存期。对于未能全切的恶性脑膜瘤患者，放射治疗是重要的治疗手段，能够抑制肿瘤细胞的生长。
年龄与放疗：儿童患者进行放疗时要严格掌握适应证和剂量。因为放疗可能会对儿童的生长发育产生一定影响，如影响智力发育、导致生长迟缓等，所以需要权衡放疗的益处和潜在的不良影响。老年患者进行放疗时同样需要考虑其身体耐受性，根据患者的具体情况调整放疗剂量和方案。
化疗
适用情况：恶性脑膜瘤的化疗相对不是主要的根治性治疗手段，但对于一些复发或无法手术的患者，可考虑化疗。常用的化疗药物有替莫唑胺等，但化疗的疗效有限，且可能会有较多的不良反应。
年龄与化疗：儿童患者一般不首选化疗，因为化疗药物的不良反应可能对儿童的生长发育等产生较大影响。老年患者进行化疗时要密切监测不良反应，由于老年患者肝肾功能等可能有所减退，药物代谢能力下降，需要调整化疗药物的剂量，并注意观察患者对化疗的耐受性。
随访监测
定期复查：患者治疗后需要定期进行影像学复查，如头颅MRI等，以监测肿瘤是否复发。一般术后短期内需要频繁复查，如术后1-3个月进行首次复查，之后根据情况逐渐延长复查间隔时间。
不同人群随访差异：儿童患者随访时除了关注肿瘤情况外，还需要关注生长发育指标等。老年患者随访时要同时关注全身健康状况，如心脑血管疾病等的发生情况，因为老年患者可能合并多种基础疾病，这些疾病也会影响患者的整体健康和对肿瘤治疗的耐受性。
