湿热与肾虚并存时，调理以清热利湿与固肾培本为核心，需通过中医辨证明确湿热类型（如肝胆湿热、下焦湿热）与肾虚分型（肾阴虚、肾阳虚），优先非药物干预，结合生活方式调整。
一、辨证分型是基础。1.湿热表现：舌苔黄腻、口苦口黏、小便黄赤、大便黏滞或不爽等，需明确湿热所在部位（如肝胆湿热、脾胃湿热、膀胱湿热）。2.肾虚表现：腰膝酸软、乏力、夜尿增多或性欲减退，结合症状与舌象（肾阳虚可见舌淡苔白，肾阴虚可见舌红少苔）判断分型。3.需排除慢性肝病、糖尿病、慢性肾病等器质性疾病导致的湿热肾虚样表现。
二、饮食调理原则。1.清热利湿食材：绿豆、赤小豆、冬瓜、炒薏米（健脾利湿，避免生薏米性寒伤脾）、茯苓、荷叶等，适合湿热明显者，可煮水或煮粥。2.固肾食材：黑豆、山药、核桃、枸杞（肾阴虚适用）、羊肉（肾阳虚适用），湿热未清时少量食用，避免过度温补加重湿滞。3.饮食禁忌：忌辛辣刺激（辣椒、花椒）、甜腻（蛋糕、油炸食品）、生冷（冰饮、刺身），避免饮酒及高嘌呤食物。
三、生活方式调整。1.运动干预：湿热未清者选择低强度运动（如散步、太极），促进气血循环；肾虚明显者可做八段锦“双手攀足固肾腰”“双手托天理三焦”，每日20-30分钟。2.作息管理：避免熬夜（23点前入睡，保证7-8小时睡眠），午间可小憩15-20分钟养肾阴。3.环境适应：避免潮湿环境，衣物保持干燥，避免久坐憋尿（减少膀胱湿热）。
四、特殊人群注意事项。1.儿童：湿热者多因饮食积滞，调理以健脾为主（如炒白扁豆、小米山药粥），避免苦寒药（如黄连），可适当增加户外活动；2.孕妇：禁用峻下利湿药，湿热明显时用冬瓜皮煮水，肾虚者可食核桃芝麻糊，避免温补过度；3.老年人：以温肾为主，湿热者加用车前子茶（少量），避免大剂量利尿，防止电解质紊乱。
五、非药物干预方法。1.穴位按摩：湿热配穴阴陵泉（屈膝胫骨内侧髁下缘凹陷）、太冲（足背第一、二跖骨间），每次按压3-5分钟；肾虚配穴肾俞（第2腰椎旁开1.5寸）、太溪（内踝尖与跟腱间凹陷），每日早晚各1次。2.艾灸：湿热体质慎用，肾虚明显者可隔姜灸关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸），每次10-15分钟，每周2-3次。
