腰部软组织损伤症状以疼痛、活动受限及局部体征为主要表现。急性损伤（如突然扭伤）多为突发疼痛，活动时加剧，休息后稍缓解，局部压痛明显；慢性劳损（长期不良姿势导致）常为持续性隐痛或酸痛，活动后加重，晨起时僵硬感明显。多数患者伴随腰部肌肉紧张或痉挛，严重时可能出现弯腰、转身等动作受限。
急性腰部软组织损伤
急性腰部软组织损伤多由外力（如突然扭转、搬重物、运动损伤）引发。典型症状为突发剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可部分缓解，但无法完全放松；受伤部位有明确压痛，肌肉因痉挛呈现僵硬感，主动或被动活动（如弯腰、侧屈）明显受限。青壮年人群因肌肉力量较好，外伤后恢复相对较快，但需注意排除骨折、腰椎间盘突出等合并损伤；老年人因骨质疏松，急性损伤后需警惕椎体压缩性骨折可能。
慢性腰部软组织劳损
慢性腰部软组织劳损由长期不良姿势（如久坐、久站、弯腰工作）或反复微小损伤累积导致。主要症状为腰部持续性隐痛或酸痛，劳累后加重，休息或轻柔按摩后缓解；晨起时腰部僵硬感明显，活动后可逐渐减轻，但久坐后再次出现不适。长期伏案工作者、司机、体力劳动者等因腰部负荷长期存在，患病率较高。此类损伤易反复发作，需结合生活方式调整（如定时活动、正确坐姿），避免病情进展为腰椎退变。
腰部肌肉损伤
腰部肌肉是软组织损伤的常见部位，以竖脊肌、腰方肌、腰大肌等损伤为主。症状表现为损伤部位刺痛或胀痛，活动时疼痛加剧（如弯腰、转身时），触诊可发现局部肌肉紧张或硬结；急性损伤后24-48小时内冷敷可减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。青壮年运动员、健身爱好者因运动强度大，肌肉拉伤风险较高，运动前需充分热身；老年人群因肌肉力量下降，损伤后恢复较慢，易遗留慢性疼痛。
合并神经牵涉症状的腰部软组织损伤
部分腰部软组织损伤可能合并神经牵涉症状，因软组织紧张或压迫神经（如梨状肌综合征、臀肌筋膜紧张）引发。表现为疼痛沿臀部、大腿后侧或小腿外侧放射，伴随麻木或酸胀感，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。此类情况需优先休息，避免弯腰负重或久坐，必要时就医通过影像学检查明确神经受压原因。长期久坐、缺乏运动人群因臀肌或腰部肌群紧张，易出现此类问题，日常应加强腰背肌与臀肌锻炼。
