什么是压缩性腰椎骨折
腰椎椎体因外力撞击或骨骼强度下降（如骨质疏松）被压缩变形，导致椎体高度变矮，是脊柱骨折中最常见类型，多见于老年人和外伤人群，严重时可影响脊柱稳定性及神经功能。
一、按病因分类
创伤性骨折：多因高能量外力（如车祸、坠落）导致，常见于20~40岁成年人，骨折部位多为腰椎中下段，常伴椎体粉碎或错位。
非创伤性骨折：因骨代谢异常或疾病引发，包括骨质疏松性（老年人群，女性多于男性，与雌激素缺乏、钙摄入不足相关）和病理性（如椎体肿瘤、结核、甲状旁腺功能亢进等，需影像学鉴别原发病）。
二、按椎体压缩程度分类
轻度压缩（＜1/3）：椎体前缘高度减少但后缘完整，脊柱稳定性未破坏，疼痛较轻，以卧床休息和止痛为主。
中度压缩（1/3~1/2）：椎体前柱明显受压，可能出现轻度后凸畸形，需支具固定，必要时短期药物干预。
重度压缩（＞1/2）：椎体大部分塌陷，后凸畸形明显，易压迫脊髓，需评估手术固定或椎体成形术。
三、按是否合并神经损伤分类
单纯骨折：仅椎体形态改变，无神经症状，表现为腰背部疼痛、活动受限，X线显示椎体楔形变。
合并神经损伤：骨折块突入椎管压迫神经，出现下肢麻木、肌力下降、大小便障碍，需24小时内完善MRI，必要时紧急减压手术。
四、治疗原则与方法
非手术治疗：适用于稳定型骨折，包括卧床休息（2~4周）、支具固定（避免长期卧床）、止痛药物（如塞来昔布）、抗骨质疏松治疗（钙剂+维生素D）。
手术治疗：适用于不稳定骨折或神经受压，微创手术（椎体成形术）可快速止痛，内固定术用于严重错位或畸形矫正，手术前需评估全身状况。
五、特殊人群注意事项
老年人：预防跌倒（家中防滑、定期体检骨密度），补充钙和维生素D，控制基础病（高血压、糖尿病），避免长期卧床导致并发症（肺炎、血栓）。
年轻成年人：康复期避免剧烈运动，强化核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑），定期复查X线确认愈合，避免过早负重。
孕妇：因孕期激素变化骨密度下降，易骨折，优先保守治疗，减少药物使用，产后及时筛查骨质疏松。
糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），监测血糖波动，预防感染（如伤口愈合延迟），骨折愈合期需延长复查周期。
