急性肠胃炎是指由细菌、病毒等病原体感染或饮食不当、药物刺激等非感染因素引起的胃肠道黏膜急性炎症，主要表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛，病程通常较短（数小时至3天），多数为自限性疾病，但脱水风险需警惕。
一、按病因分类可分为两类：
感染性因素占多数，其中病毒感染最常见，如诺如病毒、轮状病毒等，多通过污染的水源或食物传播，尤其在集体单位易暴发；细菌感染以沙门氏菌、大肠杆菌等为主，常与变质食物、未煮熟的肉类相关。
非感染性因素多与生活方式相关，如暴饮暴食、生冷辛辣饮食、酒精刺激，或服用非甾体抗炎药、某些抗生素等化学物质，少数人因食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）引发。
二、典型症状因人群和病因存在差异：
成人症状：以呕吐、腹泻（稀水便或黏液便）、脐周或左下腹隐痛为主，部分伴发热（38℃以上）、乏力，呕吐后腹泻可能持续1-2天，多数3天内缓解。
儿童症状：呕吐、腹泻更频繁，婴幼儿可能出现拒食、哭闹、精神萎靡，脱水表现更早（如尿量减少、眼窝凹陷），需警惕电解质紊乱风险；轮状病毒感染常伴高热（39℃以上），病程稍长（2-4天）。
三、治疗原则以对症支持为主：
非药物干预优先：轻度症状者需补充口服补液盐（预防脱水），选择清淡流质饮食（米汤、稀粥），避免油腻、辛辣食物，保证充分休息。
药物干预分情况：感染性腹泻需医生判断是否使用抗生素（如喹诺酮类仅用于细菌感染），对症处理包括蒙脱石散（保护肠黏膜）、对乙酰氨基酚（退热止痛），止吐药（如甲氧氯普胺）仅用于严重呕吐者，儿童禁用成人止吐药。
四、特殊人群需重点关注：
婴幼儿：避免使用含咖啡因或阿片类止泻药，优先选择口服补液盐Ⅲ，少量多次喂养（每次5-10ml，间隔10分钟），若2小时内无改善需就医。
老年人：原有高血压、糖尿病者需监测血糖、血压，脱水可能诱发心脑血管意外，体温38.5℃以上时优先物理降温，慎用阿司匹林等胃肠道刺激药物。
孕妇：感染性肠胃炎可能因高热或脱水影响胎盘血流，腹泻严重时需在医生指导下使用蒙脱石散，避免自行服用抗生素或止吐药（如甲氧氯普胺）。
慢性病患者：肾功能不全者避免使用肾毒性药物（如庆大霉素），痛风患者慎用非甾体抗炎药，乳糖不耐受者可选择无乳糖饮食。
