梅毒分一期二期三期，一期有生殖器硬下疳，二期有皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣）及全身症状，三期累及多系统，孕妇感染可传胎儿自身症状不典型，老年人症状不典型易忽视，高危人群需关注自身变化及时排查梅毒。
一、一期梅毒症状
一期梅毒主要表现为硬下疳，多在不洁性行为后2~4周出现。好发部位为生殖器，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等。硬下疳为单个无痛性溃疡，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，一般持续3~4周可自行消退，但此时梅毒螺旋体仍在体内扩散。
二、二期梅毒症状
通常在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生。
（一）皮肤黏膜损害
1.梅毒疹：泛发对称，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹常为淡红色，丘疹可为扁平或尖顶状，一般无瘙痒或轻度瘙痒。
2.扁平湿疣：好发于外阴、肛门等潮湿部位，表现为湿而扁平的丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
（二）全身症状
可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等，部分患者还可能有全身淋巴结肿大。
三、三期梅毒症状
多在感染后数年甚至10~15年出现，可累及多系统。
（一）皮肤黏膜损害
出现树胶肿，为皮下结节或溃疡，常见于头面部、四肢等部位，溃疡边缘锐利，底部有粘稠树胶状分泌物，愈后可形成瘢痕。
（二）骨受累
可发生骨膜炎、骨髓炎等，导致骨骼疼痛。
（三）心血管系统受累
出现主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等。
（四）神经系统受累
可出现脑膜炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等，表现为头痛、认知障碍、感觉异常、共济失调等。
四、特殊人群梅毒症状特点
（一）孕妇
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或新生儿患先天性梅毒，孕妇自身可能无典型一期或二期症状，需通过血清学检查早期发现。
（二）老年人
老年人感染梅毒后症状可能不典型，硬下疳可能不明显，皮肤黏膜损害表现不典型，易被忽视，需提高警惕，及时进行梅毒相关检测。
（三）有高危性行为史人群
此类人群应密切关注自身身体变化，一旦出现生殖器溃疡、皮疹、全身不适等症状，需及时就医排查梅毒感染，避免延误病情导致病情进展至晚期，增加治疗难度及对身体多系统的损害。
