脊髓损伤是各种原因致脊髓结构与功能受损引发损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍的综合征，病因分外伤性（由外界暴力如交通事故等致）和非外伤性（与脊髓炎、血管病变、肿瘤等基础疾病或自身病变相关），病理有原发性（受伤瞬间脊髓结构破坏）和继发性（原发性后引发局部缺血等加重损害），临床表现有损伤平面以下运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍，诊断靠病史采集、体格检查及影像学（CT初步观脊柱骨折等，MRI清晰显示脊髓损伤部位等）。
一、定义
脊髓损伤是指各种原因导致脊髓结构与功能受损，引发损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍的综合征。
二、病因分类
（一）外伤性脊髓损伤
多由外界暴力因素所致，如交通事故、高处坠落、重物撞击等，是脊髓损伤的主要原因，暴力作用瞬间使脊髓受挤压、牵拉或挫裂等。
（二）非外伤性脊髓损伤
包括脊髓炎（如病毒性、自身免疫性脊髓炎）、脊髓血管病变（如出血、梗死）、脊髓肿瘤等，此类病因多与基础疾病或脊髓自身病变相关。
三、病理生理机制
（一）原发性损伤
受伤瞬间脊髓受机械力作用，发生结构破坏，如神经轴突断裂、脊髓组织出血等，直接造成脊髓功能丧失。
（二）继发性损伤
原发性损伤后引发后续病理过程，包括局部缺血、炎症反应、氧化应激等，进一步加重脊髓损害，导致损伤范围扩大及功能进一步恶化。
四、临床表现
（一）运动障碍
损伤平面以下肌肉运动能力减退或丧失，完全性脊髓损伤者可呈完全性瘫痪，不完全性损伤者仍有部分肌肉运动功能。
（二）感觉障碍
损伤平面以下痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失，不同脊髓节段损伤对应不同感觉缺失区域。
（三）自主神经功能障碍
可出现二便失禁、体温调节紊乱、血压异常等，如脊髓损伤平面较高时可影响膀胱逼尿肌功能致尿潴留或失禁，交感神经功能受损可致血压不稳定等。
五、诊断方法
（一）病史采集
详细询问受伤过程、起病情况等，了解有无外伤史、基础疾病史等。
（二）体格检查
评估损伤平面以下感觉、运动、反射等情况，明确神经功能缺损程度。
（三）影像学检查
1.CT检查：可初步观察脊柱骨折、脱位等情况。
2.MRI检查：能清晰显示脊髓损伤部位、程度及有无出血、水肿等，是诊断脊髓损伤的重要影像学手段。
