脑血管烟雾病的治疗以手术为主,药物仅用于对症或围手术期管理。
缺血性烟雾病:首选直接/间接血管重建术,如脑-硬膜-动脉贴敷术,儿童患者优先考虑间接手术,避免过度干预。
出血性烟雾病:以间接手术联合药物控制血压、血糖,合并高血压者需严格监测,避免情绪激动。
药物治疗:仅用于缓解症状,如抗血小板药物预防缺血事件,癫痫发作时用抗癫痫药,禁用非甾体抗炎药。
特殊人群:老年患者需评估手术耐受性,儿童避免过度治疗,孕期患者优先保守治疗,产后再评估。
术后管理:定期复查脑血管造影,避免吸烟、酗酒,控制体重,降低卒中风险。