老人脑积水分急性和慢性，症状有别，特殊人群更需关注。急性脑积水症状包括突然且剧烈的头痛、喷射性呕吐、视力障碍和不同程度的意识障碍；慢性脑积水则表现为步态不稳、认知障碍、尿失禁和精神症状。本身存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的老人，脑积水症状更复杂严重，出现疑似症状应及时就医，家属要密切关注病情，治疗时积极配合控制基础疾病。
一、急性脑积水症状
1.头痛：老人急性脑积水时，颅内压迅速升高，刺激颅内的痛觉敏感结构，引发剧烈头痛。这种头痛通常较为突然，程度较重，可呈持续性或阵发性加剧。
2.呕吐：因颅内压升高刺激呕吐中枢，导致呕吐。呕吐一般呈喷射性，与进食无关，且频繁发作。
3.视力障碍：颅内压升高可压迫视神经，影响视神经的血液供应和传导功能，导致视力下降、视物模糊，严重时甚至可能失明。
4.意识障碍：病情严重时，老人可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑组织受压、缺氧，影响了大脑的正常功能。
二、慢性脑积水症状
1.步态不稳：老人慢性脑积水时，脑室扩大可影响到大脑对下肢运动的控制和协调功能，导致步态不稳。表现为行走缓慢、步幅变小、容易摔倒，如同醉酒步态。
2.认知障碍：长期的脑积水会导致大脑皮质萎缩，影响大脑的认知功能。老人可出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、计算能力下降等症状，严重时可发展为痴呆。
3.尿失禁：脑积水影响到大脑对膀胱的控制中枢时，可导致尿失禁。老人可能无法自主控制排尿，出现尿频、尿急或不自主排尿的情况。
4.精神症状：部分老人可能出现精神症状，如淡漠、抑郁、焦虑、烦躁不安等。这与大脑功能受损，神经递质失衡有关。
三、特殊人群温馨提示
对于本身存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的老人，脑积水的症状可能会更加复杂和严重。因为这些基础疾病会影响身体的代偿能力和恢复能力，使老人对脑积水的耐受性降低。例如，患有高血压的老人，在脑积水导致颅内压升高时，更容易引发脑血管意外。此类老人在出现上述疑似脑积水症状时，应更加及时地就医，进行全面的检查和评估。同时，家属要密切关注老人的病情变化，照顾好老人的日常生活，保证其充足的休息和合理的饮食。在治疗过程中，要积极配合医生控制基础疾病，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
