肚脐左上角疼痛可能由消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼等多系统疾病引起，常见病因包括胃部疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肾脏或输尿管上段病变等，具体需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况综合判断。
一、消化系统疾病
1. 胃部疾病：急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等是常见原因。急性胃炎多因饮食不当、药物刺激诱发，疼痛呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，伴随恶心、反酸；慢性胃炎症状隐匿，可能表现为餐后饱胀、嗳气；胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，有节律性，严重时可伴黑便。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡的重要诱因，中老年人群胃癌风险随年龄增长升高，需警惕长期胃痛、体重下降等报警症状。
2. 胰腺疾病：急性胰腺炎多与胆石症、酗酒相关，疼痛剧烈且持续，向腰背部放射，伴随恶心呕吐、发热；慢性胰腺炎则表现为反复发作的上腹痛，可伴脂肪泻、体重下降。男性因酒精摄入较多，急性胰腺炎风险高于女性，有糖尿病、高脂血症病史者需加强监测。
3. 脾脏疾病：脾梗死多因血栓或栓塞引发，突发左上腹剧烈疼痛，伴随发热、白细胞升高，有房颤、血液高凝状态病史者风险较高；脾肿大常见于感染、血液病，疼痛多为隐痛，需结合血常规、影像学检查鉴别。
二、泌尿系统疾病
1. 左肾或输尿管上段病变：肾结石、输尿管结石可引起左上腹或腰背部放射痛，疼痛呈绞痛，程度剧烈，伴随血尿、尿频尿急。孕妇因子宫压迫可能影响尿液排出，增加结石风险；老年男性前列腺增生可能间接影响尿路通畅，增加结石形成几率。
三、肌肉骨骼与其他因素
1. 腹壁肌肉拉伤：长期姿势不良、运动不当（如仰卧起坐、剧烈咳嗽）可导致左上腹肌肉劳损，疼痛随活动加重，休息后缓解，多见于青壮年及运动员。
2. 心血管疾病：少数情况下，心肌缺血（如不典型心绞痛）可能表现为左上腹牵涉痛，伴随胸闷、心悸，老年人群、有高血压、糖尿病史者需警惕，疼痛发作与活动相关，休息后可部分缓解。
特殊人群提示：孕妇需通过超声排除子宫压迫或胎盘异常；儿童需警惕先天性消化道畸形（如肠旋转不良）；老年人群因基础疾病多，症状可能不典型，若疼痛持续超过24小时或伴随高热、黄疸，需立即就医。处理原则上优先非药物干预，如调整饮食、避免剧烈运动，疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免长期依赖。
