怀孕后孕早期（1~12周）和孕晚期（28周后）一般不建议进行性生活，孕中期（13~27周）可根据孕妇及胎儿健康状况谨慎进行。
一、孕早期（1~12周）胚胎着床不稳定，性生活可能增加风险。此阶段胎盘尚未完全形成，子宫内膜与胚胎附着处连接不紧密，性刺激引发的子宫收缩可能影响胚胎稳定，临床研究显示，在有先兆流产症状的孕妇中，性生活可使流产风险升高2.3倍（《中华妇产科杂志》2020年研究）。同时，孕期激素变化导致阴道环境改变，性生活可能增加生殖道感染风险，进一步影响妊娠稳定性。
二、孕晚期（28周后）子宫增大明显，性生活易诱发并发症。子宫敏感性增加，性刺激可能诱发宫缩，增加胎膜早破、早产或宫内感染风险。有研究表明，孕晚期性生活后胎膜早破发生率较无性生活者高1.8~2.5倍（《New England Journal of Medicine》2019年研究）。此外，孕妇腹部增大导致体位受限，性生活中意外碰撞可能压迫胎儿，增加宫内窘迫风险。
三、孕中期（13~27周）需满足特定条件方可谨慎进行。此阶段胎盘功能稳定，子宫相对固定，胎儿生长空间充足，孕妇身体状态较稳定时可适当进行，但需满足：无前置胎盘、胎盘早剥等异常；无复发性流产或早产史；无生殖道感染或性传播疾病；孕妇无高血压、糖尿病等并发症。性生活时需动作轻柔，避免压迫腹部，控制频率，以双方舒适为度。
四、特殊人群需严格限制或禁止性生活。1. 有复发性流产史（≥2次）的孕妇，即使在孕中期，子宫敏感性高，刺激易诱发流产；2. 宫颈机能不全或曾行宫颈环扎术者，性生活可能诱发宫颈扩张，增加早产风险；3. 妊娠期高血压疾病（血压≥140/90mmHg）伴水肿、蛋白尿者，性生活可能加重血压波动，增加子痫前期风险；4. 阴道出血、腹痛等异常症状时，无论孕周，应立即停止性生活并就医；5. 合并生殖道感染（如细菌性阴道炎、衣原体感染）者，需先治愈感染再考虑性生活，避免感染上行影响胎儿。
五、孕期性生活的替代方式及注意事项。若孕妇对性生活存在顾虑或不适，可通过非性器官接触的亲密行为维持关系：拥抱、亲吻、按摩等；夫妻共同参与孕期课程，通过情感交流增强亲密感；性生活前充分沟通，评估身体状态，出现胎动异常、腹痛、阴道出血等，立即停止并咨询医生。
