宫腔粘连手术后的核心护理要点：宫腔粘连术后需重点关注出血感染预防、再粘连控制、内膜修复及科学复查，以促进子宫内膜恢复并降低复发风险，提升生殖健康水平。
一、术后出血与感染管理
术后1-2周内可能出现少量暗红色或褐色阴道出血（量少于月经量、持续＜2周），属正常现象，需观察出血量及伴随症状（如腹痛、发热）。若出血量增多（＞月经量）、颜色鲜红或持续超2周，应立即就诊。保持外阴清洁，每日温水清洗，避免盆浴、性生活及游泳至少1个月；遵医嘱预防性使用抗生素（如头孢类），用药前需确认无过敏史，且用药期间及停药后1周内禁止饮酒。
二、预防再粘连措施
分离术后子宫内膜损伤易复发粘连，临床常采用宫内节育器（如普通环或防粘连球囊）放置3-6个月，配合雌激素类药物（如戊酸雌二醇）促进内膜再生。研究显示，联合干预可使再粘连率降低30%-50%。放置节育器期间若出现环移位、异常出血或腹痛，需及时复诊调整；部分患者可联合透明质酸钠凝胶局部涂抹，进一步降低粘连风险，具体需医生评估。
三、生活方式与营养支持
术后1个月内避免剧烈运动、重体力劳动及腹部用力（如便秘时过度屏气），以休息为主；饮食增加优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、豆制品）及膳食纤维（新鲜蔬果），适当补充维生素C、维生素E（如坚果、深绿色蔬菜），促进内膜血管生成；减少辛辣刺激、生冷食物，避免影响子宫血供。规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜及精神紧张，利于内分泌稳定。
四、科学复查与评估
术后1-3个月需复查超声或宫腔镜，明确宫腔形态、内膜厚度及粘连是否复发。超声提示内膜厚度＜5mm或回声不均，需警惕粘连残留；宫腔镜可直视评估内膜生长情况，是诊断金标准。有生育需求者，建议在医生指导下监测排卵，内膜条件达标（厚度≥8mm、形态规则）后可尝试妊娠；若无生育需求，需定期（每3-6个月）复查超声，警惕无症状粘连复发。
五、特殊人群注意事项
有生育需求者建议术后1年内积极备孕，超过1年未孕需排查宫腔或输卵管问题；多次粘连复发（≥2次）者，需警惕内膜基底层损伤，必要时考虑腹腔镜联合宫腔镜检查；合并糖尿病、甲状腺功能异常者，需严格控制血糖、甲功水平，避免影响内膜修复；哺乳期女性需在医生指导下选择安全的修复方案，避免药物影响乳汁。
