粗隆间骨折是股骨近端（股骨颈基底至小粗隆水平以上）发生的骨折，属于髋部骨折的一种，多见于老年人群，常因跌倒等外力引发，在骨科临床中较为常见。
一、按骨折线走向分类：
顺粗隆间型骨折：骨折线自大粗隆斜向小粗隆，骨折端接触面积较大，稳定性较好，多见于老年骨质疏松患者，日常活动中轻微外力即可诱发。
逆粗隆间型骨折：骨折线自大粗隆下斜向小粗隆上，骨折端分离移位明显，稳定性较差，多由高能量创伤（如交通事故、高处坠落）导致，青壮年群体更易发生。
二、按骨折粉碎程度分类：
稳定型骨折：骨折块移位少，骨折端排列相对整齐，愈合能力较强，常见于老年骨质疏松患者，骨密度检测常提示骨量减少。
不稳定型骨折：骨折块分离、错位明显，关节面完整性受损，需手术复位固定，常见于骨质疏松严重的老年人及高能量损伤的青壮年，康复周期较长。
三、按病因分类：
创伤性骨折：由直接或间接外力引起，如运动损伤、意外摔倒，青壮年及儿童因活动量大、平衡能力不足风险较高，康复期需避免剧烈活动。
病理性骨折：因骨骼本身疾病（如肿瘤、感染、代谢性骨病）导致，老年患者合并糖尿病、慢性肾病时风险增加，治疗需结合原发病控制。
四、特殊人群风险及应对：
老年人（≥65岁）：肌肉萎缩、平衡能力下降，跌倒后骨折风险高，需家中加装扶手、铺设防滑垫，定期检测骨密度，减少弯腰、转身等危险动作。
青少年（10-18岁）：运动前需充分热身，避免跳跃、扭转等高危动作，参与对抗性运动时佩戴护具，降低骨折诱因。
女性绝经后：雌激素水平下降导致骨量快速流失，需每日摄入1000-1200mg钙及400-800IU维生素D，增强骨骼强度，预防骨折。
治疗原则以恢复髋关节功能为目标，优先采用非手术干预（如制动、牵引），适用于稳定型骨折患者；不稳定型骨折多需手术复位内固定，以重建骨骼稳定性。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，合并骨质疏松者需补充钙剂及活性维生素D，促进骨愈合。儿童患者避免使用非甾体抗炎药，老年患者用药需评估肾功能。
预防措施需分人群实施：老年人群重点关注防跌倒，保持室内光线充足、无障碍物；青壮年减少高风险运动，运动后及时拉伸放松肌肉；女性绝经后通过饮食调整（如增加豆制品、鱼类摄入）及适度负重运动（如快走、太极拳）维持骨密度，降低骨折发生率。
