急性肠胃炎主要由微生物感染(病毒、细菌等)、饮食不当(不洁食物、刺激性物质)或其他因素(药物、应激)引发,常表现为急性起病,症状包括呕吐、腹泻、腹痛等,病程通常较短,多数可自行缓解。
一、感染性因素
病毒感染:常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒等,尤其在集体场所(学校、幼儿园)易暴发。病毒通过污染的手、食物或水源进入人体,侵袭肠道黏膜引发炎症。儿童因免疫系统尚未完全成熟,感染后症状可能更明显,易出现脱水。
细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌(如O157:H7)、志贺氏菌等是常见致病菌。污染的肉类、海鲜或未彻底加热的食物易携带细菌,摄入后在肠道内繁殖并释放毒素,刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。老年人因消化功能减弱,感染风险相对较高,且易因脱水引发电解质紊乱。
寄生虫感染:如贾第虫、隐孢子虫等,多因饮用受污染的水或生食未洗净的食物所致。免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂者)感染后症状可能更持久,需专业检查确诊。
二、非感染性因素
饮食因素:不洁食物(如变质饭菜)、生冷食物(如未煮熟的海鲜)或刺激性食物(如辛辣、酒精)可能直接刺激肠道,破坏黏膜屏障。长期饮食不规律者(如频繁外卖、暴饮暴食)肠道菌群易失衡,增加发病概率。
药物与化学物质:某些药物(如非甾体抗炎药、抗生素)可能损伤胃肠道黏膜,或因肠道菌群失调诱发炎症。接触重金属(如铅)、农药残留等化学物质也可能引发类似症状。
应激与其他疾病:精神压力过大、焦虑等应激状态可能通过神经内分泌途径影响肠道功能。此外,慢性肝病、糖尿病等基础疾病患者,肠道黏膜修复能力下降,更易出现急性炎症。
三、特殊人群风险
婴幼儿:肠道功能尚未成熟,感染后脱水风险高,需密切观察尿量变化,及时补充口服补液盐。避免自行使用止泻药,尤其是含阿片类成分的药物,可能抑制肠道蠕动导致毒素蓄积。
老年人:基础疾病多(如高血压、肾功能不全),感染或脱水可能加重原有病情。用药需谨慎,避免多种药物联用增加胃肠道负担,优先通过饮食调整(如清淡流质)缓解症状。
孕妇:感染或药物使用需格外注意,避免影响胎儿。若症状严重,应及时就医,优先选择对妊娠安全的非药物干预(如充分补水、调整饮食)。
免疫功能低下者:如艾滋病患者、肿瘤放化疗者,感染后易发展为慢性或严重感染,需尽早就诊,避免延误治疗。



