小儿肾虚症状主要表现为生长发育迟缓、泌尿系统异常、体质虚弱、精神状态改变及特殊体征异常，具体症状随年龄增长表现有所差异，需结合临床综合评估。
一、生长发育迟缓相关症状 1. 身高体重增长缓慢，3岁后身高低于同年龄儿童平均水平2个标准差以上，每年增长速率＜5厘米；2. 骨骼发育滞后，出牙延迟（1岁未萌出乳牙）、囟门闭合延迟（1.5岁前囟未闭）、O型腿或鸡胸等畸形；3. 运动能力落后，爬行、独立行走时间晚于同龄儿童，下肢力量不足。
二、泌尿系统症状 1. 夜尿增多或遗尿，5岁后每周≥2次夜间尿床，排除睡前饮水过多等生理因素；2. 尿频尿急，排尿次数增加但尿量少，下腹不适或排尿无力，晨起首次尿量少；3. 尿液异常，尿色深黄、泡沫多且不易消散，伴随眼睑或下肢轻度水肿，需结合尿常规检查。
三、体质与免疫相关症状 1. 免疫力低下，反复呼吸道感染（每年≥6次）、消化道感染，恢复周期长于同龄人；2. 体能差，易疲劳、活动耐力不足，稍运动即气喘，日常活动量低于同年龄儿童；3. 面色皮肤异常，面色苍白或晦暗，皮肤干燥粗糙，头发稀疏枯黄（尤其头顶及鬓角）。
四、神经系统与精神状态相关症状 1. 注意力不集中，课堂易分心，记忆力差，对新鲜事物兴趣维持短；2. 睡眠异常，入睡难、夜间惊醒或多梦，晨起精神萎靡，伴夜间盗汗；3. 情绪波动，性格内向或烦躁易怒，环境适应能力差，学习压力大时症状加重，家族遗传史者需警惕。
五、特殊体征异常 1. 骨骼异常，肋骨外翻、长骨弯曲变形，影响胸廓形态；2. 牙齿头发异常，乳牙萌出顺序紊乱、牙齿稀疏，头发枯黄易断、生长缓慢；3. 特殊气味，汗味异常（酸臭味）或体味改变，需结合病史排除其他疾病。
特殊人群温馨提示：婴幼儿（0-3岁）肾脏调节功能未成熟，症状易被忽视，家长需关注生长曲线，连续2个月体重增长＜10%需警惕；早产儿或有慢性病史（如哮喘、先心病）儿童症状可能提前出现，需定期监测发育指标；学龄儿童（6-12岁）若注意力不集中且行为干预无效，应排查肾虚相关因素。
药物使用原则：需药物干预时，在中医师指导下使用六味地黄丸（适用于肾阴虚）或金匮肾气丸（适用于肾阳虚）；优先非药物干预（规律作息、均衡饮食），避免自行用药，低龄儿童（＜3岁）慎用补肾类中成药，过敏体质需提前告知医生。
