慢性硬膜下血肿术后注意事项

来源:民福康

慢性硬膜下血肿术后注意事项需重点关注伤口愈合、症状变化、用药管理、康复调整及特殊人群风险防控,以降低并发症风险,促进恢复。

一、伤口护理

1. 保持伤口清洁干燥:使用无菌纱布覆盖手术切口,避免沾水,按医嘱定期更换敷料。若伤口出现红肿、渗液或异味,可能提示感染,需及时联系医生。

2. 避免外力触碰:术后1-2周内避免按压或揉搓伤口,防止敷料移位或引发局部出血。

二、症状监测与异常处理

1. 头痛与呕吐:持续或加重的头痛、喷射性呕吐可能提示颅内压升高或再出血,需立即报告医生。若头痛伴随恶心呕吐超过24小时未缓解,应及时就医。

2. 意识与神经症状:出现嗜睡、烦躁、肢体无力、言语不清、抽搐等,可能为脑损伤加重,需紧急就医。若症状持续超过3天无改善,需排查颅内积液或血肿复发。

3. 体温变化:术后3天内低热(38℃以下)可能为吸收热,持续高热或高热不退需排查感染,建议监测体温并记录波动情况。

三、用药管理

1. 止血与营养支持:遵医嘱服用止血药物(如氨甲环酸)及神经营养药物(如甲钴胺),避免自行调整剂量。

2. 基础疾病用药:合并高血压、糖尿病患者需继续规律服用降压、降糖药物,维持血压血糖稳定(血压控制目标<140/90mmHg,血糖空腹<7.0mmol/L)。

四、康复与生活方式调整

1. 休息与活动:术后1个月内以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、举重)及弯腰、低头等增加颅内压的动作。2个月后可逐渐恢复日常活动,但需避免过度疲劳。

2. 情绪管理:保持情绪稳定,避免紧张、焦虑或情绪激动,以防血压波动影响恢复。

3. 饮食建议:增加蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)、维生素(如新鲜蔬果)摄入,避免高盐高脂饮食,预防便秘(便秘时需避免用力排便,必要时使用乳果糖等缓泻剂)。

五、特殊人群注意事项

1. 老年患者:合并高血压、脑血管病者需严格控制血压(目标<140/90mmHg),避免血压骤升;若有认知功能下降,需家属协助监测日常行为,防止跌倒。

2. 儿童患者:术后需避免剧烈活动及头部撞击,家长需加强监护,防止再次外伤;若出现频繁哭闹、拒食,提示颅内压异常可能,需及时就诊。

3. 妊娠期女性:需密切监测凝血功能(尤其孕中晚期),避免使用可能影响胎儿的药物,若出现头痛加重或视力模糊,需立即就医排查子痫前期风险。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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什么是慢性硬膜下血肿
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
一般来讲,慢性硬膜下血肿多数发生在年龄比较大的人,一般是中老年人比较多,当然老年人更多,一般病人在不知道自己受伤的情况下,出现了颅内的血肿,因为老年人有脑萎缩,它的桥静脉容易被牵拉、扯断就容易发生慢性的硬膜下血肿,慢性硬膜下血肿一般手术效果比较好,做个钻孔引流,就有可能有好的愈后。
硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别?
左建东 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿的主要区别是血肿部位、病情严重程度以及预后效果等方面不同,但两者都是比较常见的疾病。硬膜外血肿多数指的是硬膜外面与颅骨之间形成的血肿,一般不会合并直接的脑组织损伤,预后效果相对比较好;而硬膜下血肿多数指的是硬膜的下面与脑组织之间的出血,往往会合并直接的脑组织损伤,预后效果
硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
硬膜下血肿与硬膜外血肿是两种不同的疾病,硬膜下血肿是指颅内出血血液聚集在硬脑膜下腔的情况,硬膜外血肿是指硬膜外受到损伤,在颅骨内板和硬脑膜之间出现血肿。硬膜下血肿与硬膜外血肿是很好鉴别的,硬膜下血肿会出现昏迷、头痛、视物模糊、偏瘫等症状。硬膜外血肿会出现意识障碍、颅脑损伤、头疼、恶心、呕吐等症状。除
硬膜下血肿如何正确静养?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
硬膜下血肿,如果出血量较少,不需要手术的,应该以休息为主,避免剧烈的活动或体力劳动,如果有头痛加重或肢体乏力等症状,应该及时到医院复查。对于行手术治疗的患者应该卧床,采用头低位,卧向患侧有利益脑组织复位和血肿腔的闭合。
慢性硬膜下血肿是不是脑出血
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性硬膜下血肿属于脑出血的类型之一。 慢性硬膜下血肿是指脑组织受损出血后,血液聚集在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变,病因并不明确,大部分患者有轻微的头部外伤史,危险因素有长期应用抗血小板药物、胸腹腔压力增高、开颅手术等。患者在受伤后可长时间无症状,或者仅有头痛、头晕等症状。 慢性硬膜下血肿通
硬膜外血肿与硬膜下血肿之间的区别是什么?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
硬膜外血肿与硬膜下血肿两者的区别主要在于部位不同,患者临床表现不一,以及影像学上明显区别,硬膜下血肿患者常常在受伤后就出现昏迷,或昏迷程度逐渐加深,而硬膜外血肿或者在早期可出现清醒状态,随即转为神志不清。
亚急性硬膜下血肿是指伤后多长时间
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
亚急性硬膜下血肿是指伤后4天至3周内出现。 亚急性硬膜下血肿是由于硬膜外受到较轻的外力击打时,出现颅底骨折而发生脑脊液漏,由于颅内压明显降低,颅内血肿增大,可以形成亚急性硬膜外血肿。如果脑膜中动脉以及分支遭受外力击打,发生损伤,产生假性动脉瘤破裂,也会形成亚急性硬膜外血肿。 亚急性硬膜下血肿多见于青
硬膜下血肿的临床表现?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
硬膜下血肿的患者会因为颅内压持续增高,出现偏瘫、失语等表现;若是患者发生的是慢性硬膜下血肿,常与轻微外伤史有关系,在头部损伤后1~3个月时会有头痛、看不清东西、单侧肢体无力等表现;部分患者还会有智力迟钝等精神症状。
什么是小儿慢性硬膜下血肿
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是小儿慢性硬膜下血肿?它是一种发生在小儿头颅的疾病,通常由头部外伤引起。 以下是关于小儿慢性硬膜下血肿的一些详细信息: 1.原因:小儿慢性硬膜下血肿主要与头部外伤有关,可能是轻微的头部碰撞或跌倒。这些外伤可能导致脑部小血管破裂,血液积聚在硬脑膜下腔,形成血肿。 2.症状:小儿慢性硬膜下血肿的症
小儿慢性硬膜下血肿怎么诊断
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿慢性硬膜下血肿的诊断需要综合考虑临床表现、头颅影像学检查等因素,以下是一些诊断要点: 1.临床表现: 颅内压增高症状:头痛、呕吐、视乳头水肿等。 神经功能障碍:如偏瘫、失语、癫痫等。 头部外伤史:多有轻微头部外伤史,但也有部分患儿无明显外伤史。 2.头颅影像学检查: 头颅超声:可发现颅骨下低回声
老年人硬膜下血肿如何治疗
付宏亮 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性硬膜下血肿主要发生于中老年人,以老年人为多,主要是老年人摔倒、老年人年龄增大,脑组织萎缩,脑组织和颅骨间形成缝隙,损伤后脑组织出现相对运动,脑表面静脉破裂并逐渐渗血,形成硬膜下血肿。三十天后逐渐出现症状,就医时多表现为头痛、一侧肢体无力,甚至大小便失禁。需要做椎孔引流或钻孔引流,引出血肿,缓解脑组织压力。同时鼓励患者憋气吹气球,排出血
什么是慢性硬膜下血肿
杨志刚 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
慢性硬膜下血肿是老年人比较常见的疾病,有轻微外伤史或者没有明显外伤史,在伤后2到3周或者更长一段时间,颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,出现头痛、头晕、恶心,包括精神性格改变,严重者可出现肢体瘫痪。疾病主要是通过手术治疗、钻孔引流,可以得到很好的恢复。目前也有患者单纯使用药物治疗,效果并不理想。
什么是慢性硬膜下血肿
骆震 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
慢性硬膜下血肿多发生在年龄较大的患者,通常情况下中老年人较多,老年人更多。患者在不知道自己受伤的情况下,出现颅内血肿,老年人有脑萎缩,桥静脉容易被牵拉、扯断,发生慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿手术效果较好,进行钻孔引流,即可得到良好预后。
硬膜下血肿的临床表现
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现,其分为三种,第一种是急性硬膜下血肿,第二种是亚急性硬膜下血肿,第三种是慢性硬膜下血肿,对于急性硬膜下血肿患者,由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿,表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状,甚至短期内出现昏迷,还有部分患者会有偏瘫等症状,需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿的治疗
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性硬膜下血肿需要手术治疗。。建议检查头部CT明确诊断,可以选择手术治疗。具体办法是在颅骨上钻个孔,放引流管建议遗留的血肿引流出。当检查发现血肿消失时,就可以将管子拔出。慢性硬膜下血肿是血肿位于硬脑膜和脑组织之间的血肿,多是头部磕碰后,血管缓慢渗血,经过一段时间后渗血在颅内存在,血肿会压迫脑组织,引起头痛、肢体活动差、意识障碍等不同症状。
慢性硬膜下血肿术后注意事项
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
慢性硬膜下血肿的患者在进行手术以后要注意休息,避免进行剧烈运动,尤其要注意减少脑部的活动,避免经常摇头晃脑,以免头部再次受到损伤,从而加重病情。如果患者有明显的血压升高,还要根据病情选择合适的降压药物,维持血压的平稳,在饮食上多吃一些清淡富有营养的食物。
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