慢性硬膜下血肿术后注意事项需重点关注伤口愈合、症状变化、用药管理、康复调整及特殊人群风险防控,以降低并发症风险,促进恢复。
一、伤口护理
1. 保持伤口清洁干燥:使用无菌纱布覆盖手术切口,避免沾水,按医嘱定期更换敷料。若伤口出现红肿、渗液或异味,可能提示感染,需及时联系医生。
2. 避免外力触碰:术后1-2周内避免按压或揉搓伤口,防止敷料移位或引发局部出血。
二、症状监测与异常处理
1. 头痛与呕吐:持续或加重的头痛、喷射性呕吐可能提示颅内压升高或再出血,需立即报告医生。若头痛伴随恶心呕吐超过24小时未缓解,应及时就医。
2. 意识与神经症状:出现嗜睡、烦躁、肢体无力、言语不清、抽搐等,可能为脑损伤加重,需紧急就医。若症状持续超过3天无改善,需排查颅内积液或血肿复发。
3. 体温变化:术后3天内低热(38℃以下)可能为吸收热,持续高热或高热不退需排查感染,建议监测体温并记录波动情况。
三、用药管理
1. 止血与营养支持:遵医嘱服用止血药物(如氨甲环酸)及神经营养药物(如甲钴胺),避免自行调整剂量。
2. 基础疾病用药:合并高血压、糖尿病患者需继续规律服用降压、降糖药物,维持血压血糖稳定(血压控制目标<140/90mmHg,血糖空腹<7.0mmol/L)。
四、康复与生活方式调整
1. 休息与活动:术后1个月内以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、举重)及弯腰、低头等增加颅内压的动作。2个月后可逐渐恢复日常活动,但需避免过度疲劳。
2. 情绪管理:保持情绪稳定,避免紧张、焦虑或情绪激动,以防血压波动影响恢复。
3. 饮食建议:增加蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)、维生素(如新鲜蔬果)摄入,避免高盐高脂饮食,预防便秘(便秘时需避免用力排便,必要时使用乳果糖等缓泻剂)。
五、特殊人群注意事项
1. 老年患者:合并高血压、脑血管病者需严格控制血压(目标<140/90mmHg),避免血压骤升;若有认知功能下降,需家属协助监测日常行为,防止跌倒。
2. 儿童患者:术后需避免剧烈活动及头部撞击,家长需加强监护,防止再次外伤;若出现频繁哭闹、拒食,提示颅内压异常可能,需及时就诊。
3. 妊娠期女性:需密切监测凝血功能(尤其孕中晚期),避免使用可能影响胎儿的药物,若出现头痛加重或视力模糊,需立即就医排查子痫前期风险。



