脑血管瘤可引发出血相关症状，如蛛网膜下腔出血会致患者突然剧烈头痛、伴恶心呕吐等，还可能形成颅内血肿；有神经压迫症状，压迫不同神经有不同表现，压迫脑组织会致儿童生长发育相关脑功能受损、成人出现癫痫发作等；部分患者会癫痫发作，还有慢性头痛症状，不同年龄患者表现有差异，生活方式等因素会影响相关症状。
一、出血相关症状
（一）蛛网膜下腔出血
多见于较大的脑血管瘤破裂时，各年龄段均可发生，中青年相对常见，女性和男性无显著差异，生活方式如长期高血压、吸烟等可能增加风险。患者会突然出现剧烈头痛，常描述为“像爆炸一样的头痛”，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现意识障碍，从嗜睡到昏迷不等，还可能有颈项强直等脑膜刺激征表现。研究表明，脑血管瘤破裂致蛛网膜下腔出血的患者中，约有一定比例会迅速出现上述典型表现。
（二）颅内血肿
脑血管瘤破裂后可能形成颅内血肿，不同年龄患者表现有所不同，儿童患者可能出现哭闹不安、呕吐等非特异性表现，而成人则可能出现单侧肢体无力、言语不利等症状，有高血压病史的患者风险更高，因为高血压会增加脑血管瘤破裂的概率，进而更容易形成颅内血肿。
二、压迫相关症状
（一）神经压迫
若脑血管瘤压迫周围神经，不同部位的神经受压表现不同。比如压迫动眼神经，多见于中青年及有基础疾病患者，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等表现；压迫视神经，可能导致视力下降、视野缺损等，年龄较大且有长期眼部健康问题的人群需尤其警惕，因为基础疾病可能影响对该症状的早期识别。
（二）脑组织压迫
脑血管瘤对脑组织的压迫会导致相应脑功能区域受损，儿童患者可能影响其生长发育相关的脑功能，如运动、认知等方面的发育迟缓；成人则可能出现癫痫发作、记忆力减退等症状，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能加重脑组织受压后的功能损害。
三、其他症状
（一）癫痫发作
部分脑血管瘤患者可能出现癫痫发作，任何年龄都可能发生，有脑血管瘤病史的人群更易出现，其发作形式多样，包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。生活不规律、过度疲劳等可能诱发癫痫发作。
（二）头痛
慢性头痛也是脑血管瘤常见症状之一，不同年龄患者头痛特点有所差异，儿童可能表述不清，多以哭闹、烦躁等表现间接提示，成人则可描述头痛的部位、性质等，长期精神压力大的人群可能因压力因素使头痛症状更易出现或加重。
