脑脓肿治疗包括一般治疗（支持治疗、降低颅内压）、抗感染治疗（经验性和针对性）、手术治疗（穿刺引流术、切开引流术），儿童患者要密切观察神经症状、精准操作及关心安抚，老年患者需综合考虑基础疾病对治疗的影响及评估手术耐受性。
一、一般治疗
支持治疗：对于有高热等症状的患者，需维持水电解质平衡，保证充足的营养供应。比如，对于营养状况较差的患者，可通过肠内或肠外营养支持来改善机体状况，这有助于增强患者抵抗力，促进康复。对于儿童患者，要特别关注其营养摄入情况，因为儿童处于生长发育阶段，良好的营养支持对身体恢复至关重要。
降低颅内压：使用脱水剂等药物来降低颅内压，常用药物有甘露醇等。对于儿童患者，由于其颅内代偿能力相对较弱，使用脱水剂时要密切监测颅内压变化以及患儿的生命体征等，防止因颅内压骤降等情况导致不良后果。
二、抗感染治疗
经验性抗感染：根据感染的可能病原体，初始选用能透过血-脑屏障的抗生素。如考虑细菌感染，可能会选用头孢曲松等第三代头孢菌素。对于不同年龄的患者，药物选择可能会有所不同，儿童由于其生理特点，在药物选择和剂量调整上需更加谨慎。
针对性抗感染：在获得病原体培养及药敏结果后，根据结果调整抗生素。例如，如果是金黄色葡萄球菌感染，根据药敏结果选用敏感的抗生素，如耐酶青霉素等。
三、手术治疗
穿刺引流术：对于脓肿较小、位置较表浅的患者可考虑此手术。通过穿刺针进入脓肿腔，抽出脓液，必要时可注入抗生素冲洗。儿童患者进行穿刺引流术时，要注意操作的精准性，避免损伤周围脑组织等重要结构。
切开引流术：当脓肿较大、穿刺引流效果不佳或脓肿有破裂危险时，需行切开引流术。比如脓肿位于重要功能区附近，切开引流要充分评估手术风险和收益。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脑脓肿患者在治疗过程中，要密切观察其神经系统症状变化，因为儿童神经系统发育尚未成熟，病情变化可能较为迅速。在使用药物时，要严格按照儿童的体重等因素进行剂量调整，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要给予儿童更多的关心和安抚，减少其因疾病产生的恐惧心理。
老年患者：老年脑脓肿患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响，例如使用抗生素时要考虑对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。在手术治疗时，要充分评估手术耐受性等情况。
