男性支原体感染的治疗需遵循及时诊断、规范用药、性伴侣同治的原则。临床常用治疗药物包括大环内酯类、四环素类及氟喹诺酮类抗生素，具体方案需由医生根据感染部位、药敏结果及个体情况制定。
一、明确诊断与病原体确认
1. 检测方法：需通过实验室检查确诊，首选核酸扩增试验（NAATs），其敏感性和特异性均较高（约95%~98%），可直接检测支原体核酸；培养法特异性强，适用于疑难病例或需药敏试验时，通常需2~3天出结果。
2. 检测必要性：男性支原体感染可无症状（约40%~60%），需结合尿道分泌物涂片（排除淋球菌感染）、尿常规等综合判断，避免漏诊导致无症状感染传播或慢性化。
二、药物治疗方案
1. 常用抗生素类型：大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），对泌尿生殖道支原体有效率约85%~95%，适用于非耐药菌株；四环素类（多西环素、米诺环素），对耐药性支原体可能更有效，疗程通常7天；氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星），对耐药菌株有效，但18岁以下未成年人禁用（可能影响骨骼发育）。
2. 用药注意事项：疗程需足（通常7~14天，具体依病情调整），避免自行停药；对大环内酯类耐药者（尤其阿奇霉素单次1g无效），可改用多西环素或左氧氟沙星。
三、性伴侣同治与预防措施
1. 性伴侣检查与治疗：支原体感染主要通过性接触传播，性伴侣需同时接受检测，确诊后同步治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方治愈（约需1~2个疗程）。
2. 日常防护：避免共用毛巾、内衣等贴身物品，勤洗手及清洁外阴；既往有性传播感染史或合并HIV感染者，需缩短疗程并加强随访。
四、生活方式与辅助干预
1. 个人卫生管理：用温水清洁外阴，避免过度冲洗或使用刺激性洗液（可能破坏局部菌群平衡），穿棉质透气内裤，减少潮湿环境。
2. 免疫力提升：规律作息（保证7~8小时睡眠）、均衡饮食（增加蛋白质、维生素C摄入）、适度运动（每周3~5次有氧运动），有助于降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
1. 合并其他感染时：若同时感染衣原体、淋球菌等，需联合敏感抗生素治疗，避免单一用药延误病情。
2. 老年男性：合并肾功能不全者需监测药物血药浓度，避免使用氟喹诺酮类或减量大环内酯类，以防肝肾负担加重。
3. 孕妇性伴侣：若性伴侣为孕妇，需选择阿奇霉素（FDA B类药物，相对安全），避免使用四环素类（可能影响胎儿骨骼发育）。
