右侧后腰部疼痛可能由肌肉骨骼系统、泌尿系统、消化系统、妇科或其他疾病引起，部分与外伤或慢性劳损相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、肌肉骨骼系统相关原因
腰肌劳损：长期不良姿势或重复性动作（如久坐、弯腰劳作）易引发腰背部肌肉慢性损伤，表现为腰部酸痛，活动时加重，休息后缓解，局部有压痛，无下肢放射痛，常见于体力劳动者及长期伏案人群。
腰椎间盘突出：腰椎退变或外伤可导致髓核突出压迫神经，右侧突出时引发右侧腰部及下肢疼痛、麻木，咳嗽或弯腰时症状加重，中老年人群多见，肥胖或缺乏运动者风险较高。
二、泌尿系统相关原因
肾结石：结石移动刺激输尿管或肾盂时，引发右侧腰部剧烈疼痛，可伴随血尿、恶心呕吐，疼痛呈间歇性发作，饮水少、高钙饮食者易患病，糖尿病患者结石风险增加。
肾盂肾炎：细菌感染肾盂及肾实质，常伴随发热、寒战、尿频尿急尿痛，疼痛可放射至腰部，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）或女性因尿道短易发生。
三、消化系统相关原因
胆囊炎：胆囊炎症或结石阻塞胆囊管时，右上腹疼痛可放射至右侧腰部，伴随恶心、厌油，暴饮暴食或饮酒后诱发，肥胖、40岁以上女性风险较高。
急性胰腺炎：胰管阻塞或胰液排出不畅引发炎症，疼痛剧烈且向腰背部放射，伴随恶心呕吐、腹胀，暴饮暴食、酗酒是重要诱因，老年人或高脂血症患者需警惕。
四、妇科相关原因
卵巢囊肿蒂扭转：年轻女性多见，囊肿蒂部扭转导致急性缺血，突发右侧腰部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，妇科超声可发现附件区包块，需紧急处理。
盆腔炎性疾病：病原体感染盆腔组织，表现为右侧腰部隐痛、白带增多、经期延长，性活跃女性或有宫内节育器使用者风险较高，可能影响生育功能。
五、其他相关原因
带状疱疹早期：病毒感染神经节引发单侧疼痛，皮肤未出疹时易误诊，疼痛呈针刺或烧灼样，沿神经走行分布，中老年或免疫力低下者（如肿瘤放化疗后）多见。
脊柱转移瘤：恶性肿瘤转移至腰椎椎体，疼痛夜间加重，伴随体重下降、贫血，有恶性肿瘤病史者需排查，需结合影像学检查明确。
特殊人群注意事项：
孕妇因子宫增大及激素影响，腰椎负荷增加，久坐久站易诱发腰肌劳损，建议每小时起身活动，避免弯腰负重；老年人骨质疏松增加椎体压缩性骨折风险，有跌倒史或长期腰背疼痛者需警惕，建议定期骨密度检测；糖尿病患者免疫力低下，泌尿系统感染或带状疱疹风险高，需严格控制血糖，监测尿微量白蛋白及肾功能。
