刚怀孕时（通常指妊娠≤49天），若经检查确认无药物禁忌且为宫内妊娠，药流（米非司酮联合米索前列醇）可能更便捷且对子宫创伤较小；但妊娠＞49天或存在药物禁忌时，人流（如负压吸引术）通常更安全。具体方式需结合孕周、健康状况及医生评估决定。
一、妊娠时间与孕周大小：
药流适用范围：妊娠≤49天（以末次月经第1天计算），需经B超确认宫内妊娠，排除宫外孕及药物禁忌。
人流适用范围：妊娠≤10周时，可选择负压吸引术；妊娠＞10周且≤14周时，需结合具体情况评估是否需药物预处理或钳刮术。
关键时间节点：孕周＞49天药流失败风险升高，需优先考虑人流或住院观察。
二、个人健康状况与病史：
药物过敏史：对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用药流，需选择人流。
严重疾病：肝肾功能不全、凝血功能障碍、哮喘等禁用药流药物，需优先人流。
生殖道异常：存在宫内节育器、生殖道急性炎症（如阴道炎）时，需先移除节育器或控制炎症，再评估方式。
既往流产史：多次流产或子宫畸形者，人流可能增加子宫损伤风险，需医生结合检查调整方案。
三、特殊人群考量：
年龄因素：＜18岁或≥40岁者，药流或人流均需严格评估妊娠风险，高龄妊娠者尤其注意并发症筛查。
生育需求：未育女性可优先药流减少子宫操作，但需接受出血时间稍长的可能；有生育史者需结合子宫恢复情况选择。
哺乳期女性：药流药物可能通过乳汁分泌，需暂停哺乳；人流若选择麻醉，需间隔24小时后恢复哺乳。
特殊病史：有高血压、糖尿病等基础病者，需医生评估药物或手术对基础病的影响，避免风险叠加。
四、对舒适度与恢复的需求：
创伤感受：药流无需手术，身体创伤小，但可能伴随轻微腹痛和持续出血；人流手术时间短，疼痛可通过麻醉缓解。
恢复周期：药流出血持续7-14天，需注意预防感染；人流出血少、恢复快（1-2周），但术后需卧床休息1-2天。
心理因素：对手术恐惧者可优先药流，但需接受可能需二次清宫的风险；对疼痛敏感者可选择无痛人流降低不适感。
紧急情况：药流失败或不全流产需及时清宫，人流相对直接解决妊娠问题，但均需在专业医疗团队指导下进行。
五、综合建议：
无论选择何种方式，均需先经B超确认宫内妊娠、排除禁忌证，且术前需进行血常规、凝血功能等基础检查。术后需复查B超确认流产完全，严格遵循医嘱护理，避免感染或并发症。建议尽早至正规医疗机构，由医生根据个体情况制定方案，切勿自行决定干预方式。
