脚跟骨骨折伤残等级评定综合多因素，依《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等，骨折严重程度、治疗后恢复情况等影响，十级、九级等可能，具体由专业机构据病历等综合判定。
一、影响脚跟骨骨折伤残等级评定的因素
1.骨折的严重程度
如果脚跟骨骨折只是轻度的裂纹骨折，经过规范治疗后恢复良好，关节功能基本不受影响，可能评定为十级伤残。例如，一些无明显移位的脚跟骨骨折，通过保守治疗（如石膏固定等）后，骨折愈合顺利，足部的行走、负重等功能恢复正常，这种情况下多属于十级伤残范畴。
要是脚跟骨骨折较为严重，出现明显的移位、粉碎性骨折等情况，经过治疗后可能会遗留较为明显的关节功能障碍，比如足部的活动范围减小、负重能力下降等，此时伤残等级可能会升高，有可能评定为九级伤残甚至更高。比如，脚跟骨粉碎性骨折，导致跟距关节面不平整，后期出现创伤性关节炎，影响了足部的正常功能，伤残等级会相应提高。
2.治疗后的恢复情况
对于年龄较小的患者，脚跟骨骨折后自身的修复能力相对较强，但如果治疗不当或者恢复过程中出现并发症，也可能影响伤残等级评定。例如儿童脚跟骨骨折，若复位不佳导致足部发育畸形，会严重影响未来的足部功能，从而使伤残等级评定更不利。
对于老年患者，由于其身体机能衰退，骨折愈合相对较慢，且容易并发一些基础疾病，如骨质疏松等，这会进一步影响骨折的恢复和足部功能的恢复。如果老年脚跟骨骨折患者治疗后足部功能恢复不理想，伤残等级评定可能会比年轻患者更高。
从生活方式方面来看，如果患者在骨折恢复期间没有遵循医嘱进行合理的康复锻炼，过早地负重行走等，会影响骨折的恢复和足部功能的恢复，进而可能影响伤残等级的评定。比如患者在脚跟骨骨折后没有按照康复计划进行循序渐进的功能锻炼，导致足部关节僵硬，活动受限，那么伤残等级可能会相对较高。
二、伤残等级评定的具体标准参考
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，十级伤残的情形包括：身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者；九级伤残的情形包括：四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后；髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后。但这只是大致的参考，实际评定时还需要由专业的法医或者劳动能力鉴定委员会的专家依据患者的具体病历资料、临床检查等进行综合判定。
总之，脚跟骨骨折的伤残等级评定是一个较为复杂的过程，需要综合考虑多种因素，由专业的鉴定机构依据相关标准进行准确评定。
