胆囊炎治疗需结合类型、病因及个体情况综合制定方案。急性胆囊炎以控制炎症、缓解疼痛为首要目标，必要时手术干预；慢性胆囊炎以药物缓解症状、预防复发为主，长期管理生活方式。
一、急性胆囊炎的治疗
非手术治疗适用于初次发作、症状较轻者。需严格禁食禁水以减轻胆囊负担，通过静脉补液维持电解质平衡，使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，疼痛明显时给予解痉止痛药（如山莨菪碱），并密切监测病情变化。
手术治疗适用于胆囊结石嵌顿、化脓、坏疽或并发胆源性胰腺炎、穿孔等严重情况。需行腹腔镜胆囊切除术，老年或合并基础疾病者需术前全面评估手术耐受性，术后加强并发症预防。
二、慢性胆囊炎的治疗
药物治疗以缓解症状、预防复发为核心。无症状者无需长期用药；有右上腹隐痛、消化不良时，可短期使用利胆药物（如熊去氧胆酸），合并胆结石者需长期随访观察结石变化；疼痛发作时按急性处理原则使用解痉止痛药，避免长期依赖。
生活方式调整至关重要。严格控制高脂、高胆固醇饮食，避免暴饮暴食，规律三餐以减少胆囊过度收缩；肥胖者需合理减重，糖尿病患者需控制血糖，降低胆囊结石形成风险。
三、特殊人群胆囊炎的治疗
老年胆囊炎患者因基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）多，症状常不典型（腹痛轻、发热不明显），需加强多学科协作，优先保守治疗，避免手术应激；用药需兼顾肝肾功能，避免肾毒性抗生素，监测药物相互作用。
儿童胆囊炎患者多与胆道蛔虫、先天畸形相关，禁用强效止痛药（如阿片类），首选非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛，药物剂量需按体重精确计算，避免影响生长发育；确诊后尽快明确病因，必要时手术需评估麻醉风险。
孕妇胆囊炎患者因孕期激素变化增加胆结石风险，以保守治疗为主，尽量避免手术（尤其孕早期）；抗生素选择需优先青霉素类或头孢类，禁用喹诺酮类；疼痛管理优先非药物方法（如局部热敷、深呼吸放松），必要时由产科与外科共同决策。
四、合并基础疾病胆囊炎的治疗
合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L、餐后2h＜10.0mmol/L），感染时优先选择对血糖影响小的抗生素，避免长期使用糖皮质激素；胆囊切除术后需预防感染，加强伤口护理，监测胰岛素用量调整。
合并慢性肝病患者药物代谢减慢，需调整利胆药、抗生素剂量，避免肝毒性药物；手术前评估肝功能Child-Pugh分级，肝功能C级者优先保守治疗，必要时行经皮经肝胆囊引流（PTCD），降低手术风险。
