大腿内侧疼痛的常见原因包括肌肉骨骼系统损伤、神经病变、血管性疾病、髋关节病变及内脏牵涉痛等，具体需结合诱因、伴随症状及特殊人群特征综合判断。
一、肌肉骨骼系统损伤
1.内收肌拉伤或劳损：突然运动（如跑步、舞蹈劈叉）或长期不当姿势（如跷二郎腿）可致内收肌纤维撕裂，表现为局部压痛、活动时疼痛加重，运动爱好者、女性因产后盆底肌松弛导致内收肌代偿（如产后未及时恢复运动）更易发生，急性期需冷敷制动，慢性劳损者需调整运动方式（如加入拉伸训练）。
2.耻骨联合病变：孕期受松弛素影响，关节韧带松弛（体重增加10%以上时风险升高），或外伤、反复摩擦可引发耻骨联合炎症，疼痛随抬腿、行走加重，孕晚期女性及既往髋关节损伤者需减少弯腰负重，避免深蹲。
二、神经相关疾病
1.腰椎间盘突出：第3-4腰椎节段突出压迫神经根，疼痛沿大腿内侧至小腿放射，伴随麻木感，久坐、弯腰工作者（如教师、程序员）及中老年（退变致纤维环破裂）风险高，需结合腰部CT明确，避免弯腰提重物（负荷＞20kg时腰椎压力增加3倍）。
2.股外侧皮神经炎：股外侧皮神经受压（如紧身裤、盆腔肿瘤）或炎症，表现为刺痛、烧灼感，常见于肥胖者（腹压增加致神经卡压）及长期挤压体位人群，可通过调整衣着、避免久坐（每30分钟起身活动）缓解。
三、血管性疾病
1.深静脉血栓：长期卧床（＞72小时）、术后（如骨科手术）或肿瘤患者，下肢静脉血流缓慢形成血栓，单侧突发疼痛伴肿胀、皮肤温度升高，严重可致肺栓塞，中老年（＞65岁）、产后女性（高凝状态）及糖尿病患者需警惕，应立即就医排查D-二聚体。
四、髋关节及盆腔病变
1.髋关节滑囊炎：肥胖者（体重每增加1kg，关节负荷增加4kg）或既往髋关节外伤者，滑囊反复摩擦致炎症，疼痛集中腹股沟区，活动时加重，MRI可明确积液情况，减少深蹲（屈髋＞90°）等动作。
2.妇科/泌尿科疾病：女性附件炎、盆腔炎可牵涉至大腿内侧，伴白带异常、发热；男性前列腺炎疼痛放射至腹股沟，需结合尿常规、妇科超声等检查，避免自行服用抗生素。
五、特殊人群注意事项
儿童生长痛（4-12岁）因骨骼生长快、活动量大，表现为双侧隐痛，无红肿，减少剧烈运动、温水泡脚可缓解；孕妇若疼痛伴水肿、静脉曲张，优先非药物干预（如局部按摩），避免自行服用非甾体抗炎药；老年人合并高血压、糖尿病时，血管性疼痛需优先排查血栓，避免延误治疗（超过48小时未干预，血栓后遗症风险增加30%）。
