一、肌肉骨骼系统疾病
1. 背部肌肉劳损或拉伤：长期伏案工作、突然负重、剧烈运动等导致背部肌肉（如竖脊肌、斜方肌）急性或慢性损伤，疼痛多为酸痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解，局部按压有痛感。长期单侧负重（如长期挎包、单侧搬重物）会导致肌肉力量失衡，增加劳损风险，常见于办公室工作者、体力劳动者。
2. 肌筋膜炎：背部肌肉及筋膜的无菌性炎症，与受凉、潮湿环境、免疫力下降相关，表现为背部弥漫性疼痛，活动时加重，清晨或天气变化时症状明显，局部触诊有压痛结节，可伴随肌肉僵硬感。
二、脊柱结构性异常
1. 腰椎间盘突出症：左侧腰椎间盘突出压迫神经根，可引起左侧腰背部疼痛，常伴随下肢放射性疼痛（如从臀部至小腿外侧），弯腰、咳嗽时疼痛加重，多见于长期弯腰负重或久坐人群，30-50岁人群高发。
2. 脊柱退行性变：中老年人因椎间盘退变、骨质增生、椎管狭窄等，导致脊柱稳定性下降，出现腰背部慢性疼痛，活动后加重，可能伴随间歇性跛行（行走一段距离后需休息）。女性绝经后因雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，更易发生椎体压缩性骨折，出现急性疼痛。
三、内脏疾病牵涉痛
1. 心脏疾病：急性心肌梗死或心绞痛可能放射至左侧背部（尤其是下背部），疼痛多为压榨性，伴随胸闷、心悸、出汗，若不及时处理可能危及生命，需立即就医排查心电图、心肌酶等指标，多见于有高血压、糖尿病、家族史的中老年人群。
2. 消化系统疾病：胃溃疡、慢性胰腺炎等疾病疼痛可放射至左侧背部，伴随上腹部不适、恶心、呕吐、嗳气等症状，疼痛程度因疾病严重程度而异，慢性胰腺炎患者可能因饮酒、高脂饮食诱发急性发作。
四、特殊人群与其他因素
1. 孕妇：孕期激素变化导致韧带松弛，子宫增大增加腰背部负荷，长期姿势调整困难，易出现腰背酸痛，孕中晚期明显。建议适当补充钙剂和维生素D，避免久坐久站，选择孕妇专用托腹带分担腹部重量，产后多数症状可自行缓解。
2. 青少年：长期不良坐姿（如单肩背包、弯腰驼背）或缺乏运动导致脊柱侧弯，表现为背部左右不对称，伴随一侧腰背部肌肉紧张，若侧弯角度超过10度需医学干预。青少年应定期进行姿势筛查，建议每学期检查脊柱发育情况，避免单侧负重（如长期单侧背书包）。
3. 儿童：坐姿不良（如趴在桌上写字）或脊柱先天性发育异常，可能导致左侧背部肌肉紧张或疼痛，伴随姿势异常。家长需纠正孩子坐姿，避免长时间低头，建议每天进行15分钟腰背拉伸运动，增强核心肌群力量。
