肩周炎（肩关节周围炎）典型症状以肩关节疼痛和活动受限为核心，伴随肌肉萎缩及特殊人群差异表现，症状持续数周至数月，严重影响日常生活。
一、疼痛症状
1. 疼痛性质与部位：疼痛多为慢性渐进性，初始为肩部隐痛，随病程进展转为持续性疼痛，夜间症状显著加重（临床研究显示约60%患者存在夜间痛醒现象），活动时（如抬臂、外展）疼痛加剧，静止时稍缓解。疼痛主要集中于肩峰下方、三角肌区域及肩胛冈周围，部分患者可伴随颈部或上臂放射性疼痛，压痛分布于喙突、肩袖间隙及肱骨大结节处。
2. 疼痛诱因：肩部活动（如梳头、提重物）或天气变化（阴冷潮湿环境）可诱发或加重疼痛，疼痛评分在活动时达VAS评分5~7分。
二、活动受限
1. 典型表现：肩关节主动与被动活动范围均受限，前屈、外展、后伸及旋转功能明显下降，如梳头、穿衣、摸背等日常动作难以完成。病程进展中，活动范围呈进行性缩小，早期抬臂困难，后期患侧手臂无法自然后伸触碰对侧肩胛骨。
2. 特殊表现：部分患者因疼痛回避活动，逐渐出现肩关节“冻结”状态，关节囊粘连导致被动活动阻力明显增加。
三、肌肉萎缩
1. 萎缩肌群与程度：长期活动受限导致三角肌、冈上肌、冈下肌等肩袖肌群废用性萎缩，触诊可见患侧肩部轮廓变平，肌肉体积较健侧缩小10%~20%（病程超过3个月者萎缩发生率达72%）。
2. 影响：萎缩加重关节稳定性不足，肌力下降进一步限制活动，形成“疼痛-活动减少-萎缩-疼痛加剧”的恶性循环。
四、特殊人群差异
1. 年龄与性别：多见于40~60岁人群，女性发病率高于男性（男女比例约1：2），50岁左右女性因雌激素水平波动可能增加发病风险；青少年及儿童罕见，但若存在肩部外伤或长期固定，可能诱发类似症状。
2. 基础疾病影响：合并糖尿病、甲状腺功能异常、肩部外伤史者发病率是普通人群的2.3倍，糖尿病患者症状更重、病程更长，恢复速度缓慢。
3. 生活方式因素：长期缺乏运动、重复性肩部劳作（如教师、厨师）或久坐办公者风险较高，不良姿势导致肩袖肌群慢性劳损，加速症状进展。
五、伴随症状与鉴别
1. 伴随体征：多数患者无关节红肿热痛，局部皮肤温度正常，病程后期可能出现肩部怕冷（遇冷疼痛加剧），可触及肩部肌肉紧张或条索状硬结。
2. 鉴别要点：需与肩袖损伤（主动抬臂无力）、颈椎病（颈部放射痛）鉴别，肩周炎以肩关节活动范围受限为核心，而肩袖损伤疼痛与特定动作（外展60°~120°）相关。
