腰椎间盘突出症引发的脚麻，早期可通过规范非药物干预（合理卧床、姿势调整）逐步缓解，若症状持续加重或保守治疗无效，需结合药物、物理治疗甚至手术干预，方案需依据神经受压程度与病程时长制定。
一、非药物干预：基础治疗与日常管理
卧床休息：急性期建议短期（1~3天）卧床，避免腰椎过度负荷，后续逐步过渡到半坐或站立活动，防止肌肉萎缩；
姿势调整：避免久坐久站（每30~45分钟变换姿势），坐姿保持腰椎自然曲度，站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布；
物理辅助：必要时短期佩戴医用腰围（不超过2周），选择中等硬度床垫（厚度约10~15cm），避免过软或过硬；
康复锻炼：病情稳定后进行核心肌群训练（如桥式运动、五点支撑）、麦肯基疗法等，增强腰椎稳定性，减少复发风险。
二、药物辅助：缓解症状的对症选择
非甾体抗炎药：短期（1~2周）用于减轻神经水肿与疼痛，如布洛芬、塞来昔布等，需餐后服用减少胃肠道刺激；
神经营养药物：如甲钴胺、维生素B1，辅助神经髓鞘修复，建议连续服用1~3个月，特殊人群遵医嘱调整剂量；
特殊禁忌：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，老年患者慎用（可能增加心血管风险），用药前咨询医生；
用药原则：以症状缓解为目标，避免长期自行服用，优先非药物干预，疼痛减轻后及时停药。
三、物理治疗：专业辅助与症状缓解
牵引疗法：适用于突出程度较轻者（突出物≤4mm），需在专业机构进行，禁止自行操作，牵引后卧床休息30分钟；
理疗选择：急性期（48小时内）冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻水肿，慢性期热敷（温度50~60℃）促进血液循环；
针灸与按摩：需由康复科医师操作，按摩力度以局部酸胀感为宜，避免暴力手法，孕妇、骨质疏松患者禁止腰椎推拿；
康复理疗：超声波、低频电刺激等物理因子治疗可改善局部代谢，每次20~30分钟，每周3~5次，增强疗效。
四、手术干预：神经压迫的终极处理
手术指征：保守治疗3个月无效，或出现肌肉无力（如足下垂）、大小便功能障碍、夜间痛醒等严重症状；
术式选择：椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，适用于单纯单节段突出；开放性手术适用于合并椎管狭窄、多节段突出；
术后康复：术后1~3个月避免弯腰负重，佩戴护具保护，在康复师指导下进行直腿抬高训练（每次10~15次），促进神经功能恢复；
老年患者：术后恢复周期延长至6~12周，需加强下肢肌肉等长收缩训练（如踝泵运动），预防深静脉血栓，定期复查MRI评估神经恢复。
