腰椎间盘突出疼痛缓解需结合多维度干预，非药物治疗优先，药物干预需遵医嘱，特殊人群需个体化调整。
一、休息与活动管理：疼痛剧烈期（48小时内）建议短期卧床休息（不超过3天），以硬板床或中等硬度床垫为宜，避免软床加重腰椎压力；疼痛缓解后逐步恢复日常活动，避免久坐（每30分钟起身活动）、久站及弯腰负重动作，站立时保持腰部中立位，必要时使用护腰带（每日佩戴不超过4小时，避免依赖导致腰背肌萎缩）。
二、物理治疗：急性期（疼痛加重时）可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻水肿；疼痛稳定后采用热敷（如红外线照射）促进血液循环。专业机构指导下的腰椎牵引（需排除椎管狭窄、马尾综合征等禁忌证）可缓解椎间盘压力。TENS经皮神经电刺激通过低频电流阻断疼痛信号传导，超声波治疗（0.5-1.0W/cm2）可促进局部炎症吸收，对慢性疼痛效果较显著。
三、药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，需注意胃肠道刺激风险；肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于合并肌肉痉挛者，可短期使用；神经营养药物（如甲钴胺）辅助神经髓鞘修复，适合合并麻木症状者。药物使用需严格遵循说明书或医嘱，避免超剂量或长期使用，孕妇、哺乳期女性需评估用药风险。
四、康复锻炼：疼痛缓解后（2周以上）进行核心肌群训练，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑躯干抬离床面）、侧桥（侧卧屈膝，抬起髋部保持10秒，双侧交替），每组动作10-15次，每日2组。麦肯基疗法中“躺卧伸展”动作（仰卧屈膝抱腿向胸口方向牵拉）对部分膨出型突出患者有效，需在康复师指导下完成。游泳（自由泳或蛙泳）每周3次，每次30分钟，可增强腰背肌力量且对腰椎负荷最小。
五、生活方式调整：避免弯腰搬重物，搬运时采用屈膝屈髋蹲姿保持腰部中立位。日常坐姿保持腰椎自然前凸，使用腰垫支撑；站立时挺胸收腹，避免“葛优躺”等错误姿势。控制体重（BMI维持18.5-24.9）可减少腰椎负荷，肥胖者减重5%可使椎间盘压力降低约15%。选择中等硬度床垫（睡后腰部与床面间可容纳1-2指），避免过软床垫导致腰椎塌陷。
特殊人群温馨提示：儿童患者优先采用牵引、理疗等非药物干预，避免使用成人止痛药物；孕妇妊娠中晚期需在专业评估下进行热敷与轻柔按摩，禁用口服药物；老年患者及合并高血压、糖尿病者，药物需调整剂量，优先局部理疗与康复锻炼；合并骨质疏松患者避免强力牵引，康复锻炼前需骨密度检查，预防椎体骨折风险。
